局麻和局麻药课件.ppt

文档介绍：局麻药 Local Anesthetics 北京大学人民医院麻醉科冯艺 COCAINE 1855 年由 Gaedicke 在古柯叶中分离 1860 年由 Albert Neimann 纯化 1884 年 Carl Koller 首次报告用于眼科表面麻醉 1904 年合成 Procaine 局麻药的临床应用区域麻醉和镇痛静脉局部麻醉外周神经阻滞表面麻醉(黏膜、皮肤) 防止气管插管反应抗心律失常( 利多卡因)静脉全身麻醉局麻药应用的相关问题局麻药结构特点作用机制效能、起效、维持时间吸收代谢毒性反应药物相互作用临床应用常用局麻药分子结构特点基本结构: NH-C CH 2 N: CH 2 CH 2H 3C H 3CH 3CH 3C O C---O CH 2 CH2 N: CH 2 CH 2H 3CH 3C O H 2N 酰***类 Lidocaine 酯类 Procaine 芳香族环疏水端***基团亲水端中间链局麻药应用的相关问题局麻药结构特点作用机制效能、起效、维持时间吸收代谢毒性反应药物相互作用临床应用常用局麻药作用机制穿过神经膜,抑制 Na +通道,阻断神经冲动传导作用部位:神经根、神经末梢局麻药应用的相关问题局麻药结构特点作用机制效能、起效、维持时间吸收代谢毒性反应药物相互作用临床应用