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脑梗塞后遗症的康复训练.docx

上传人:jiyudian11 2022/5/2 文件大小:15 KB

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例脑梗塞后遗症的康复训练护理查房现病史患者余国正男,68岁,7月5日在无明显诱因下出现左侧洗碗等,从患者的需要出发,以个性为主,为患者安排适合的环境和生活方式。自己不能完成者需要有家属照顾提供补偿性护理。
3)做好安全护理。在家庭护理的过程中,要注意患者的安全,防止患者因行动不便跌倒,摔跤等意外伤害。对于能部分自理的患者,准备轮椅,拐杖等以辅助活动,患者日常情况应在家人的视力范围之内,防止意外情况发生。
针对该患者我们的护理措施分为1)站立前准备训练:由一套康复训练操组成,患者每天可做3〜4次,每次做10遍。做10天左右。
第一节,患者坐在床沿,两腿分开,两脚着地,以手撑床。在上肢支持下,身体慢慢地向左右倾斜。
第二节,姿势同第一节,用健侧上肢将偏瘫一侧上肢托起,然后以健侧下肢托起偏瘫侧下肢,交替进行。每次托起要保持5〜6秒钟,然后在手支撑下做躯干左右旋转运动。
第三节,姿势同第一节,使头及身体尽量前屈,每次15分钟。
第四节,姿势同第一节,家属扶住老人两上肢肘部,老人两上肢在胸前交叉,老人使自己臀部略离床沿,身体稍向前屈,并向左右两侧做弯腰动作,每次5秒钟。第五节,家属扶住患者两肘,使臀部离床站立。
2)站立训练每次练****10〜20分钟,每天3〜5次。患者可以在家属帮助下坐在椅子上。然后,家属以两手支持病人两侧腰部,帮助病人由坐位起立,至病人能自行站立,再进行以下锻炼。也可从床上坐位练****站立。靠墙站立,家属两手扶持患者双肩。若偏瘫一侧膝关节不能伸直,家属可用膝顶住患者膝部,使其靠墙站立,然后逐渐放开扶患者的手,直至患者能自己靠墙站立。扶床站立:在患者独自靠墙站立的基础上,开始让患者扶床站立并逐渐放开手,不扶物而站立。平衡训练:两手扶床栏或桌站立,身体做左右旋转运动,再做左右弯腰动作,再交替提起两足,两周后患者在手扶的情况下,患者单独站立,维持1分钟以上,再扶床开始做横向慢慢移步。
3)步行训练训练迈步困难较多要有耐心,由家属协助,病人患侧上肢搭在家属肩上,家属一手扶腰,一手拉住病人的手,两人先迈外侧下肢后迈内侧下肢。如患肢向前迈步有困难时,开始可以先原、地踏步,逐渐慢慢练****行走,然后再训练独立行走,家属下肢可拖抬病人患肢向前迈步,每次5〜10米。后期改为扶手杖练****开始阶段手杖先出去一步,第二步患肢迈步,第三步健足跟上。
郑晓霞语言沟通障碍的康复护理轻病患者病后2周是语言回复的最佳时期,1年后语言功能的自然改善一接近消失。所以2周后应该对患者进行康复训练。鼓励患者做伸舌,鼓腮动作,并发不同的啊,伊音,并作不同的吹,吸动作以锻炼唇肌。在和患者的沟通过程中,照顾对象相对固定,相互之间比较了解,比较默契,容易民白双方表达的意愿。对于语言模糊的患者,应该鼓励患者语言交流,并配合手势,纸笔等有书写能力的患者可以准备写字板,必要时文字交流。完全失去语言能力的患者,将常用的事项写于卡片上,有需要时,拿出不同的卡片让患者看,并通过表情来选择和决定患者的需要,及时满足患者的需求。
针对该患者我们采用口形法向患者示范口形首先教会患者及家属运用数字(1〜10)和简单的字重复训练。采用口形法向患者示范口形,