文档介绍：
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。（2D）
：建议口服环磷酰胺2-，共8周。（2C）
：使用CTX后仍复发和希望保留生育能力的患者，
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。（2D）
：建议口服环磷酰胺2-，共8周。（2C）
：使用CTX后仍复发和希望保留生育能力的患者，建议使用CNI（环孢素3-5mg/kg/-，分次口服）。（2C）
：不能耐受糖皮质激素、环磷酰胺和CNI的患者，建议使用MMF750-1000mg/次，每日2次。

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，推荐分次给予环孢素3-5mg/kg/d，至少4-6个月（2B）。
，建议继续环孢素治疗至少12个月，随后缓慢减量（2D）
，以高剂量地塞米松联合MFF治疗（2C）。
第5章特发性膜性肾病
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：进行适当的检查，为所有特发膜性肾病患者排除继发原因（未分级）

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：推荐仅在患者出现肾综并用下列至少一项情况是，再考虑应用激素和免疫抑制剂治疗：
尿蛋白持续超过4g/d，或较基线上升大于50%，同时在6个月的抗高血压和抗尿蛋白的观察期内未见下降趋势；（1B）
出现严重、致残的或有生命威胁的与肾综有关的症状
诊断IMN之后的6-12个月内Scr升高≥30%,同时eGFR不低于25-30ml/min/,且除外其他原因引起的肾功恶化
IMN的初始治疗
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：推荐初始治疗包括为期6个月的治疗，即隔月交替的静脉/口服激素和口服烷化剂（1B）。
。（2B）
，在评价是否缓解，除非期间出现肾功能恶化（1C）。
（<15g/d）而出现肾功能快速恶化（1-2个月内Scr翻倍）时重复肾活检。（未分级）
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IMN的初始治疗
：根据病人的年龄和eGFR调整环磷酰胺和苯丁酸氮芥的剂量（未分级）。
：认为持续（非周期性的）使用烷化剂可能同样有效，但出现毒副作用的风险增加，尤其使用超过6个月时。（2C）
IMN初始治疗的替代方案：CNIs
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、但不愿接受激素/烷化剂周期治疗方案或存在禁忌的病人使用环孢素或他克莫司至少6个月。（1C）
（2C）
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，且没有限制继续治疗的CNI相关肾毒性发生，则建议在4-8周内将CNI的剂量间质初始剂量的50% ，全疗程至少12个月。（2C）
，规律监测CNI的血药浓度。若治疗中出现无法解释的Scr升高（>20%）则检查CNI血药浓度。（未分级）
IMN初始治疗的替代方案：CNIs

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（1B）
（2C）
（2D）
（2C）

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，给予一种CNI治疗（2C）
，给予一种烷化剂治疗。（2C）
IMN肾综复发的治疗
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:IMN肾综复发的病人，建议采用原先达到缓解的方案治疗。（2D）
：如采用6个月的激素/烷化剂方案作为初始治疗，建议仅重复此方案一次治疗复发（2B）
儿童IMN的治疗
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：对于儿童IMN，建议遵循成人治疗方案。（2C）
：对于儿童IMN，建议糖皮质激素/烷化剂交替方案最多使用1周期。（2D）
IMN的预防性抗凝治疗
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，如血清白蛋白水平显著降低（<）并伴有其他血栓风险，则给予华法令预防性抗凝。（2C）
第六章膜增殖肾小球肾炎
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，给予特殊治疗前，评价是否存