文档介绍：及脉管畸形的诊断和治疗上海明珠医院:王宗春 、历史沿革血管瘤的分类 classification v irchow 三级分类( 1963 ) 1 . 毛细血管瘤 capillary hemangioma 2 . 海绵状 cavernous hemangioma 混合性血管瘤 mixed hemangioma 3. 蔓状血管瘤 racemosum hemangioma 着重形态描述,未反应各类血管瘤的病理学特点及衍变。 2 年 Mulliken 和 Glowachi 血管瘤及血管畸形 Two types Hemangioma vascular malformation 根据血管瘤的细胞学特性,临床表现及自然衍变、预后不同将血管病变分为两大类。管瘤的比较- --临床类型 Types 血管瘤?草梅状?混合性?海绵状血管瘤(婴儿型) ?占80%左右。血管畸形?葡萄酒色斑鲜红斑痣?部分海绵状血管瘤(肌肉皮下静脉畸形) ?各种静脉扩张、曲张?蔓状血管瘤 5 年美国 Waner 等将脉管畸形按血液动力学、异常管腔和血流速度分为:低流速(静脉、毛细血管和淋巴管)与高流速(动静脉畸形) ? Vascular malformations “ Low-flow ” lesions: “ High-flow ” lesions: ? Venous malformations Arterial malformations ? Capillary malformations Arteriovenous malformations ? Lymphatic malformations AV-fistulas Classification by Waner and Suen 1995 6 年, Boon 等提出了先天性血管瘤概念(conenital hemangiomas) ? RICH (迅速消退的先天性血管瘤) ? NICH ( 不消退的先天性血管瘤) 管畸形疾病大会采用标准 意大利 Mulliken 和 Young 肿瘤婴幼儿血管瘤迅速消退的先天性血管瘤不消退的先天性血管瘤 Kaposiform 血管内皮瘤簇状血管瘤化脓性肉芽肿瘤畸形毛细血管畸形(鲜红斑痣)静脉畸形淋巴管畸形动脉畸形联合畸形管异常疾病研究协会分类( ISSVA , 1996 ) 血管肿瘤( Vascular tumors )血管畸形( Vascular malform ) 婴儿血管瘤 Hemang of infancy GLUT1+ 表浅型(草莓状) Superficial 深部型(海绵状) Deep 混合型 Mixed 先天性血管瘤 congenital hemangi 快速消退型( RICH ) 不能消退型( NICH ) 卡波氏样血管内皮瘤( Kaposiform hemangioendothelioma ) 簇状血管瘤 Tufted angioma 化脓性肉芽肿 Pyogenic granuloma 血管外皮留 hemangiopericytoma 单纯性畸形(Simple malform.) 毛细血管畸形( capillary , PWS ) 静脉畸形( venous ) 淋巴管畸形( lymphatic ) 微囊型 Microcystic 囊状水瘤 Macrocystic 动静脉畸形(AVM) 复合型畸形( Combined malform ) 毛细血管淋巴管静脉畸形 Capill- lymphatic-venous ( 多数 K-T 综合征) 毛细血管静脉畸形 Capil-venous ( 轻型的 Klippel — Trenaunay 综合征)毛细血管静脉伴动静脉短路和/或瘘 c apil-V with A-V shunting or fistulae 先天性大理石花纹样扩张畸形 Cutis marmorata telangiectatic cong. 、血管瘤和脉管畸形的分类??现在统一采用 1996 年国际脉管性疾病研究协会生物学分类标准进行分类。?即根据血管内皮细胞有无异常增生分为血管瘤和脉管畸形。常血管瘤血管畸形婴儿血管瘤先天性血管瘤其它 NICH 不消 RICH 可消血管外皮瘤卡波西氏样血管内皮瘤簇状小叶状毛细血管瘤混合性表浅草莓状深部海绵状