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降尿酸的药物及分类
第一类为了抑制尿酸合成的药. 其代表药是别喋醇（别喋吟醇）.别喋醇可用于各种年龄的原发性和继发性痛风病人,不受肾功能的限制,故痛风病人合并肾功能不精品资料，欢迎大家下载！
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降尿酸的药物及分类
第一类为了抑制尿酸合成的药. 其代表药是别喋醇（别喋吟醇）.别喋醇可用于各种年龄的原发性和继发性痛风病人,不受肾功能的限制,故痛风病人合并肾功能不全、肾结石及尿酸排出过多、廉价,是较理想的降尿酸药之一.
别喋醇为了黄喋吟氧化酶抑制剂, 其结构类似次黄喋吟,有较强的抑制黄喋吟氧化酶作用, 从
而阻断次黄喋吟向黄喋吟、黄喋吟向尿酸的代谢转化,可减少尿酸的生成, 药能在PRPP（5磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶）存在时转变成相对应核昔酸,消耗 PRPP使IMP（次黄喋
吟核昔酸冷成减少,从而可迅速降低血尿酸值,抑制痛风石和肾结石形成,并促进痛风石溶解.
适应证：⑴尿酸合成过多而导致的高尿酸血症. ⑵肾功能严重损害而不能使增大的尿酸负荷
排出者.⑶大剂量尿酸排泄促进剂无效或过敏,或不能耐受者.⑷肾尿酸结石反复形成者.⑸每日尿酸排泄超过（1000毫克）者,易发生尿酸性肾结石的危险.⑹有较大的多部位痛风结节者（需要两种药联用以阻断尿酸的产生和增加尿酸的排泄）.⑺继发于骨髓增殖性疾病的高尿
酸血症,格外是细胞毒制剂治疗前的患者,否那么大量尿酸从肾排出,可发生急性肾小管阻塞.
用法：别喋醇开始每天 100毫克,每日2〜3次口服,可逐渐增至每次 200毫克,每日3〜4 次,每日最大剂量不超过 , 每次100毫克,每日1〜、药物热、肠胃不适、白细胞及血小板减少、肝功能损害等.
考前须知：①需从小剂量开始,逐渐增加剂量,以免血尿酸浓度急剧下降而诱发痛风急性发作.②定期复查周围血象、肝功能等.
第二类是促进肾脏排泄尿酸药. 主要用于无明显肾功能损害、 60岁以下的痛风或高尿酸血
症病人,（pH值）迅速下降者要大量饮水并同服碱性药,以减少尿酸盐在肾脏沉积, （痛风利仙）、丙
磺舒（短苯磺胺）,属磺胺类药,对磺胺过敏者禁用,长期应用要定期查全血细胞,预防骨髓抑制库磺哩酮）,可作为了磺胺过敏者丙磺舒的替代物.
适合于尿酸排泄低下型高尿酸血症, 如果肾功能有轻度损害也可应用, 有时在促进尿酸排泄
增多后, 排泄.
药物和用法：
（1）丙磺舒（短苯磺胺）：是一种有效的尿酸排泄促进剂 ,每天1克可使肾对尿酸的排泄平均增加
50%,血尿酸平均下降30%.,每日2次,2周内递增至每次 ,每日2〜 3次,如果血尿酸明显高于正常,可每 1〜,直至血尿酸降至正常水平. 每日最
5%患者有皮疹