文档介绍：演示文稿导管标准维护
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（优选）导管标准维护
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-C-L导管维护程序系列课程的创始者及提倡者。她在静疗护理和***继续教育领域有着30多年的丰富经验。具有静疗护士大霉素
琥铂酸钠氢化可的松
多黏菌素B
盐酸多柔比星
硫酸妥布霉素
盐酸万古霉素
盐酸去甲万古霉素
头孢孟多
盐酸***碘***
头孢哌***钠
头孢噻吩钠
乳酸环丙沙星
***喹
盐酸***丙嗪
盐酸异丙嗪
麻醉性镇痛药
***尿嘧啶
盐酸阿糖胞苷
盐酸表柔比星
硫酸长春新碱
***哌啶醇
硫酸长椿花碱
马来酸***苯钠敏
盐酸苯***
苯***
盐酸吗啡
硫酸奈替米星
盐酸哌替啶
***哌利多
硫酸阿托品
脂肪乳
阿米卡星
肝素钠配伍禁忌
——35种药物
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三、机械性因素：
导管打折；静脉瓣；静脉痉挛；
输入较冷液体(输血)；
输液袋滴空后出现压力的变化；
导管固定差、移位、尖端位置改变
导管腔内堵塞原因
正确的冲、封管能有效预防导管堵塞
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C---冲管
每次输液前后，采血后；
治疗间歇期每7天冲管一次；
输注全血、红细胞等血液制品后；
输注脂肪乳、氨基酸等药物后；
肠外营养输注＞4小时；
液体明显减速；导管内回血；
不同药物输注之间。
时机
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C---冲管
严禁使用小于10ml的注射器！
注射器的选择
规格
满的
空的
1cc
>300psi
120–150psi
3cc
>40psi
25psi
5cc
>40psi
15psi
10cc
<25psi
10psi
当前BD的导管都经过40-55psi测度（每平方英寸上的压力）
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警告
使用
10ml以上
注射器
建议
使用20ml
注射器
PICC及中心静脉置管
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C---冲管
独立包装容器（如10ml不含防腐剂的生理盐水）预充式注射装置，是冲管液容器的最佳选择。
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生理盐水用量:
***用量：20ml
儿童用量：6ml
24小时＜30毫升生理盐水特别限制生理盐水用量病人减半
冲洗导管
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注意：抽血、输血或输注其它粘滞性药物，应立即先用20ml生理盐水，使用脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。
注意：一定用脉冲方式冲管，不可使用重力静滴方式。
冲洗导管
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正压脉冲式冲管： “一推一停”
（不可暴力冲管，防止导管断裂）
冲管方法
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C---冲管
脉冲式的冲洗方法
不间断的冲洗方法
采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。
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脉冲与直冲比较
三向瓣膜阀
脉冲：产生正、负压形成涡流，可有力地将粘
在导管壁上的内容物冲洗干净
三向瓣膜阀
直推：水注只能在导管中心流动，无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管
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A- Assess导管功能评估
C- Clear 冲管
L- Lock 封管：
输液完毕或在两次间断的输液之间，需用封管液封管，维持导管通畅。
L---封管
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封管方式（SASH）
生理盐水
药物注射
肝素封