文档介绍：4死亡卡的正确填报
对项目的说明
死亡原因部分：
孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡
孕产妇死亡副卡
孕产妇死亡副卡条件：
5-65岁女性：（超过65岁给提示）
死时怀孕
死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕
死医学证明书的填写（4）
第 I 部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是：
(C) 病（根本死因）发展 (b)病（中介原因） 发展
(a)病（直接死因）导致 死亡。
各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。
死亡原因 发病至死亡之间
大概的时间间隔
Ⅰ (a) 上消化道出血休克 2小时
(b) 肝、胰转移癌 半年
(c) 直肠癌 3年
Ⅱ
直肠癌→肝、胰转移癌→上消化道出血休克→死亡
死亡原因 发病至死亡之间
大概的时间间隔
Ⅰ (a) 颅内损伤 1小时
(b) 颅骨骨折 1小时
(c) 行人在道路上行走 1小时
意外被卡车撞倒
Ⅱ
(2) 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡
疾病分类合作中心对死亡报告的说明
“死亡医学证明书”第Ⅰ部分是分级填写的。
按照导致死亡的顺序填写。
每行只填一个死因。
至少a行要填一个死因。
根本死因永远填在最低一行。
时间间隔应尽量填写
临死前的表现不需要填写
不明确情况及症状体征一般不需填写
优先填写更严重、更特异的疾病诊断
损伤中毒需报告临床表现和外部原因
疾病分类合作中心对死亡报告的说明
“死亡医学证明书”第Ⅱ部分可以根据情况填写。
填写所有促进死亡，但与第Ⅰ部分无关的疾病。
按照严重程度依次填写。
应尽量避免以下填写内容：
呼吸衰竭 来院已死 R99
循环衰竭 猝死
呼吸循环衰竭 酸碱失衡
多脏器衰竭 R99 电解质紊乱
全身衰竭 R53 肺性脑病
不明 R99 肺部感染
死亡原因的填写举例
a 有明确的死因链应按顺序报告
例1：I a) 心源性休克
b) 急性心肌梗死 3 天
c) 高血压 2 年
Ⅱ
b 没有明确死因链按严重程度报告
例2：I a) 慢性阻塞性肺气肿
b)
c)
Ⅱ 硬皮病
死亡原因的填写举例
c应尽可能报告特异性的诊断
例3：I a) 铜绿假单胞菌败血症
b) 急性粒细胞性白血病M4型复发
c)
Ⅱ
d对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况
例4： I a) 肠梗阻伴消化道出血
b) 升结肠肝脾转移癌
c) 胃印戒细胞癌
Ⅱ
死亡原因的填写举例
e对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔
例5： I a) 股骨骨折 3 年
b) 在家意外跌倒 3 年
c)
Ⅱ
f对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常
例6：I a) 癫癎持续状态
b) 先天性脑发育不良
c)
Ⅱ
死亡原因的填写举例
g对围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的疾病
例7： I a) 败血症
b) 化脓性脐炎 5 天
c)
Ⅱ
h对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临床
表现及外部原因。
例8： I a) 颅脑损伤
b) 据