文档介绍：高血压病人的临床护理实践 primary hypertension 急诊暂观张慧主要内容??血压水平的定义和分类血压水平的定义和分类??高血压危险度分层高血压危险度分层??护理评估护理评估※※??护理诊断、措施及依据护理诊断、措施及依据※※??健康指导健康指导※※病例讨论病例介绍病例介绍患者男性, 48岁,司机,主诉:头痛、头胀一个月。患者于一个月前情绪激动后出现头顶部闷胀痛,无发热、咳嗽,无恶心、呕吐,到当地医院”就诊,测血压为 160/110mmHg ,诊断为“高血压病”,给与复方降压片口服。期间多次测量血压,一直波动在 140-170/90-110mmHg 之间。自诉睡眠欠佳,血压反复增高担心影响工作。病例介绍病例介绍既往史: 吸烟史二十余年,每天 20 支,无饮酒史,喜咸食。 26岁结婚,育有一女,配偶及女儿均健康。家族史: 其父亲 50 几岁时发现高血压,父亲在 3 年前 70岁时因脑出血去世,妹妹 45岁时诊断为高血压病。病例介绍病例介绍体格检查: 体型微胖,步入病室,表情焦虑,神志清楚, 查体合作。 T ℃ P 78 次/ 分,血压 160/100mmHg 。听诊主动脉瓣第二心音亢进。辅助检查: 心电图:窦性心律,心电轴正常,无 ST-T 改变。超声心动图:各房室内径正常,左室壁及室间隔厚度正常,各瓣膜形态、结构及运动正常。双肾及肾上腺超声:正常 1. 1. 该患者初步诊断及诊断依据? 该患者初步诊断及诊断依据? 2. 2. 是否一次测量血压达到高血压水平就诊断为高血压? 3. 该病人为高血压几级?高血压分级? 问题问题一、高血压的诊断水平?收缩压≥ 140mmHg ?和(或)舒张压≥ 90mmHg ?诊断标准?测量安静休息时上臂肱动脉部位血压。?非药物状态下 2次或 2次以上。?非同日多次重复血压测定所得的平均值。?同时排除其他疾病导致的继发性高血压。理想血压 <120/80 理想血压 <120/80 I级 140-159/90-99 I级 140-159/90-99 II级 160-179/100-109 II级 160-179/100-109 III 级≥ 180/110 III 级≥ 180/110 正常高值 130-139/85-89 正常高值 130-139/85-89