文档介绍：1
厚朴生姜半夏甘草人参汤
厚朴半斤去皮① 生姜半斤切 半夏半升洗 甘草二两 人参一两
注：“厚朴半斤去皮”《宋本》作“厚朴半斤，炙，去皮”。
右五味、以水一斗、煮取三升、去滓、温服一升、日三服、
厚朴姜夏甘草人参
厚朴半斤这一类的情况，实际上在经方里边也是一个治疗原则。没有具体的讨论，但我们从方剂当中绝对能够看出来。
我在这儿跟大家举两个例子啊：
一个是外有表证里又有虚寒的桂枝人参汤证。曾经有一个学生就给我打电话，说有个小孩子感冒了发烧还拉肚子怎么办？我说你让他喝点桂枝人参汤吧。喝了以后，后来就跟我说这个方剂真好用，喝了就好了。但是他这个啊，他这个拉肚子你也得去辨寒热。他那个就说有不消化的那个情况，这是外有表证里有虚寒的一个代表性的方剂。
外有表证里有虚热的，它不是虚证吗？咱们现在说的里有虚热的，外有表证里有虚热的，《金匮要略》里边有一个竹叶石膏汤。大家去看那个药物,那个药物对的就是这样的人体。就是他又虚又有热，同时又得了表证那个还陷于阴证了，你就得用这个方子。但是那个是在说的是产妇，平时我们人得这一类病的机会相对说就少一些。你看很矛盾，因为这个热本身就是一个亢奋状态，然后呢，人又虚得甚至陷入阴证了。就是说这本身就是矛盾。像这种情况，都是一些比较特殊的人群才得这种病。
昨天有一个青岛的学生，他没有时间来我们这个地方参加学****平时坐诊很忙。他就给我打电话，他说他手上有一个病人没办法，老太太怕冷，现在白天还得穿厚衣服。然后呢，让他治的时候，他前头一直都是按表虚证来治的。后来治来治去呀，就出现了大便和小便都有轻度的失禁的状态。就是如果说出去稍微走一走，回来就不知不觉的有大便出来了。他问我这应该怎么治？我说：现在这种情况其他的都不重要了，所有的目光都去关注里证。他这个里证去辨，里虚是肯定的了，去辨寒热。因为我见不到病人，我就只能给他一个这种原则性的交待，去辨他的虚（寒）热。但是像他这种情况附子是离不了啦。你辨他的寒热。如果说，如果说真正有虚热的话，你像有血证的、津液虚的，像生地，就是说补虚的药而且是寒性的，应该考虑的。要如果说是寒证的话，那寒证的方剂就以四逆汤为基础，然后你再去找个有水证涉及水证的方子，有血证涉及血证的方子。但是这个时候他说我给他吃了补中益气汤合上桂枝加附子汤。后来我说你这种方子千万不要用了，那不行，碰到这一类的状态，她已经机能沉衰到自己都控制不了那个大小便的那种程度。虽然说是轻度的，已经到了这种程度了再去用那一类药，特别是像桂枝加附子汤那就是治疗表阴证的。它主要的方向还是来把里边的能量调到体表，来实表的。所以说用那个方剂是很不好的。这样
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呢，他现在，在调整着用。
“腹胀满”，这是这个方证的一个典型症状反应。这个方证的这个“胀满”，它是一种气满，按我们的这个用语言来形容就是腹胀如鼓、敲之有声，这是它的典型的一个特点。这个“胀满”呢，你要如果说单纯地从字面上来看的话，你要跟阳明里实证的那个腹满要辨别，也要跟那个里虚证的腹满也要鉴别。
你像它跟里实热证的那个腹满它有一个按之疼和不疼的这么一个问题，你像这个肚子很大，但是你要按他的话他不会觉得疼，他有满的感觉，但是不会疼。然后他这儿有个明显的，就是说肚子里边有气，一敲咚咚的响。像那个里实证没有这种情况。
再一个就是因为里虚寒也会造成腹满，那种腹满像这个方剂呀，它没有那么重的里寒，这是其一。再一个呢，就是说也是一个有气和无气的问题。里虚证也不会出现这么多的，肠道里头这么多的气。
这个方证啊，归根到底它还是胃肠功能虚弱所造成的。按这个条文的论述呢，就因为本身这个人，他就有点里虚的倾向，或者说，本身就有里虚证。患了表证之后你再一发汗，实际上这个发汗，不是说发汗的要直接去里。而是它，你看这个发汗药的机理呀，他就是说把里边的能量往外调，他本身就里虚，你再进一步往外调能量，实际上这是不合理的调度。这样呢，里就更虚了，以至于他发生病变。那么，其实我们现在临床当中碰到的，大部分都是没经过发汗。就是说正常的人他得了这种病，或者说是某种其他的因素造成的。
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我碰到过这样的病人：有一个病人呢，还是个女病人，她说，她有一次就是说跟熟人出去吃饭喝了一点酒，第二天就开始肚子胀，胀得气胀，砰砰的响，然后挺难受的。她就找到我，我给她一看，我就给她这个方子。她吃了以后，两天以后碰见她。她说你的方子真管用，吃了以后，随着就好了，剩一点药我全部都吃了。她这个呢，就是一个诱因。但是这个诱因呢，大家看，酒本身是一个热性的，但是她就是胃肠功能比较虚弱，平时像一般的女同志喝酒的机会就少，她里边承受不了，就出现了这种情况。
还有一个，我碰到过一个36岁的男性病人。你要看那病人就是说挺壮实，他是跟着别人来我这儿看病的，看完病以后呢。他就觉得别人都说看得挺好的，你就给我