文档介绍：骨科牵引的护理常规
骨科牵引的护理常规
1．护理评估和观察要点
1．1 健康史和相关因素（同骨科手术前护理）
1．2 身体情况：病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压等情况
1．3 患肢的活骨科牵引的护理常规
骨科牵引的护理常规
1．护理评估和观察要点
1．1 健康史和相关因素（同骨科手术前护理）
1．2 身体情况：病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压等情况
1．3 患肢的活动及关节活动范围，皮肤的完整性（有无挫伤，开放性伤口
及伤口有无污染等），患肢末梢血运、感觉情况（远端肢体的皮温、有无感觉异
常、动脉搏动情况等）；
1．4 日常生活活动能力
2．护理问题
2．1 疼痛
2．2 躯体移动障碍
2．3 焦虑
2．4 知识缺乏
2．5 潜在并发症：与骨折或脱位、软组织损伤或长期卧床有关。
3．护理措施
3．1 凡新作牵引的病人，应列入交接班项目。
3．2 根据病情给予合适的体位，烦躁者给予床档，防止坠床。
3．3 加强生活护理。牵引的病人活动不便，生活不能完全自理。应协助病
人满足日常生理需要，如协助洗头、擦浴，床上使用便盆等。
3．4 严密观察患肢末梢血运、感觉和肢体的活动情况。观察内容包括：肢
端皮肤的颜色、温度、桡动脉或足背动脉的搏动和指（趾）端的活动，如肢端皮
肤颜色变深，温度下降，动脉搏动减弱等，说明发生了血液循环障碍，应及时查
明原因。
3．5 保持有效牵引。根据病人牵引的部位抬高床头或床尾，以保持对抗牵
引的力量。防止发生下肢牵引时足部抵住床尾栏杆或颅骨牵引时头部抵住床头栏
杆等情况，使牵引失去作用。保持牵引绳悬空，滑车灵活，牵引的方向与患者肢
体长轴成直线，牵引绳上不能放置枕头被子等，以免影响牵引的效果。
3．6 牵引时要保持患者处于正确的牵引体位。股骨颈骨折和粗隆间骨折牵
引时患肢需保持外展中立位，胫腓骨下段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳系在牵
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引弓的外角，使踝关节内翻，有利于骨折复位。
3．7 牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，重量过小不利于骨
折复位和畸形矫正。重量过大可导致过度牵引造成骨折不愈合。如股骨颈、股骨
干、粗隆间骨折时，牵引重量为体重的 1/10 ～1/7 ；小腿骨折为为体重的 1/15 ～
1/10 ；上臂骨折为体重的 1/20 ～1/15 。
3．8 骨牵引的病人要保持牵引针孔处的清洁干燥，预防感染。钉道口予以
%活力碘或生理盐水棉球擦拭每班一次，若有分泌物或痂皮，应用棉签拭去，
防止痂下积脓。每日应注意牵引针有无偏移，发现不对称或异常应及时通知医生
调至对称。
3．9 预防并发症的发生：长时间卧床的病人应预防坠积性肺炎、压疮、泌
尿系感染、便秘等并发症。指导病人经常练****深呼吸、有效咳嗽，每 2 小时协助
病人改变一次体位，并按摩受压部位。给予营养丰富、易消化的饮食，忌辛辣刺
激性食物。鼓励病人多饮水，食用粗纤维