文档介绍：癌症疼痛药物治疗癌痛概述癌痛的原因癌痛的分类癌痛的诊断(评估)癌痛的治疗阿片类药物成瘾性概述疼痛定义:“是一种与实质上或潜在的组织损伤相关的独立的情感体验,或者类似的损伤”。疼痛应当被视作一种个体的体验,因此它是主观的同时由于它常常令人不愉快,因此也是一种情绪体验最常见的肿瘤相关症状之一疼痛的分类依疼痛持续时间:急性疼痛:疼痛存在,少于2月慢性疼痛:持续3个月或以上依病理学特征伤害感受器疼痛:包括躯体痛和内脏痛,是因有害刺激作用于躯体或脏器组织,使该结构受损而导致的疼痛神经病理性疼痛:是由于外周神经或中枢神经受损,痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致癌痛的原因癌痛的原因躯体因素社会-%%与癌症有关6%%癌肿压迫,骨、神经、内脏、皮肤、软组织的浸润和转移手术后:手术切口疤痕,神经损伤化疗后:栓塞性静脉炎、中毒性周围神经病变放疗后:局部损害、周围神经损伤纤维化衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独疼痛的评估癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛,常规评估疼痛病情,并进行相应的病历记录,应当在患者入院后8小时内完成重点评估最近24小时内患者最严重和最轻的疼痛程度,通常情况的疼痛程度,以及疼痛部位、范围、性质、对生活质量影响、疼痛治疗史等疼痛评估方法VRS法(患者主诉简易分级法)0级:无痛;Ⅰ级(轻度):有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰Ⅱ级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求用止痛剂,睡眠受干扰;Ⅲ级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,睡眠受严重干扰,可伴有自主神经紊乱或被动体位。数字分级法(NRS)疼痛强度评分Wong-Baker脸脸谱评分法:用于儿童和弱智的成年人癌痛治疗手术、化疗、放疗等方法:针对肿瘤病因的治疗肿瘤体积缩小,减轻疼痛,但疼痛复发率达50%镇痛药物治疗:癌痛治疗的主要方法,WHO推荐严格按照三阶梯止痛治疗原则,可使80%以上的患者达到满意的镇痛效果其它:针灸、理疗、神经电刺激、神经外科手术精神心理疗法