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新剂型，因此目前我们认为应改为以无创给药为首选途径。此类方法简单，易于掌握，患者愿意接受，是药物治疗的首选给药途径。有吞咽困难和***透皮贴剂禁忌证的患者可经舌下含化或经直肠给药。对于经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可肌肉注射或经静脉注射给药；全身镇痛产生难以控制的不良反应时，可选用椎管内给药或复合局部阻滞疗法。
3. 制定适当的给药间期
根据药物不同的药代动力学特点，制定合适的给药间期，不仅可能提高药物的镇痛疗效，还可减少不良反应。如各种盐酸或硫酸控释片的镇痛作用可在给药后 1 小时出现， 2 ～ 3 小时达高峰，可持续 12 小时；而静脉给，可在 5 分钟内起效，持续 1 ～ 2 小时。治疗持续性疼痛，定时给约是非常重要的，如***透皮贴剂的镇痛作用可在给药后 6 ～ 12 小日；／出现，持续 72 小时。因此每三天给药一次即可。
4. 调整药物剂量
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在疼痛治疗之初有一个药物剂量调整过程。如果突发性疼痛反复发作，需频繁追加药物剂量，则可能存在药物剂量不足。此时可适当增加剂量，增加幅度一般为原用药剂量的 25% ～ 50% ，最多不超过 100% ，以防各种不良反应造成的危害。对于因其他辅助治疗使疼痛已经减轻的患者，有必要进行渐进性镇痛药物剂量下调，一般每天可减少 25% ～ 50% ，但首先应在保证镇痛良好的基础上调整。当出现严重不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药 1 ～ 2 次，再将剂量减少 50% ～ 70% ，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停掉有反应的药。
5. 镇痛药物的不良反应及处理
长期使用阿片类药物可因肠蠕动受抑制而出现便秘，可选用麻仁九等中药软化和促进排便；阿片类所致的呕吐可选用***哌啶醇类镇静、镇吐；对阿片类药引起的呼吸抑制等并发症，可在进行生命支持的同时，采用阿片受体拮抗药纳洛***进行治疗。
6. 辅助治疗
辅助治疗的方法和目的应依不同病种、不同类型的疼痛而定，同时，辅助治疗可以加强某些镇痛药的镇痛效果，减少镇痛药的用量，减轻镇痛药的不良反应。如 NSAIDs 对骨转移、软组织浸润、关节炎、筋膜炎以及术后痛有明显的辅助治疗作用，糖皮质激素对急性神经压迫、内脏膨隆、颅内压增高等都有较好的缓解作用；三环类抗抑郁药有治疗神经痛，并改善潜在抑郁和失眠较理想的药物；对骨转移引起的疼痛，除了放射治疗和上述药物治疗外，降钙素也是近几年来使用的比较有效的药物。
总之，选用药物治疗疼痛疾患时，多种药物的联合应用，多种给药途径的交替使用可取长补短，提高疗效。但在药物选择上应予以重视，避免盲目联合用药，力争用最少的药物、最小的剂量来达到满意的镇痛效果。
二、镇痛治疗中医患的权利和责任
( 一 ) 医师的权利和责任