文档介绍：甲状舌管囊
[】
【概述】
『张志愿主编《口腔科学第五版》』胚胎至第6周时，甲状舌管自行消失,在起始点处仅留一浅凹即舌盲孔。如甲状舌管不消失时，则残存上皮分泌物甲状舌管囊
[】
【概述】
『张志愿主编《口腔科学第五版》』胚胎至第6周时，甲状舌管自行消失,在起始点处仅留一浅凹即舌盲孔。如甲状舌管不消失时，则残存上皮分泌物聚积可形成先天性甲状舌管囊肿。
『资料』甲状舌管囊肿和痿管是由甲状腺舌导管的残余上皮所发生。甲状舌管囊肿常见丁1-10岁儿童，亦见丁成年人。
【病因】
『资料』与甲状腺的发育过程有关。
【发病机制】6周导
甲状腺的发育开始丁胚胎第4周，在咽底部第一、二鲍弓间形成甲状腺原基,然后经舌骨或紧贴舌骨前后，下降到颈部甲状软骨形成甲状腺的左右两叶。
下降过程中所形成的甲状舌导管，其内壁衬里有上皮细胞，在胚胎第管开始退化，第10周全部消失，在口底的甲状腺原基部位则形成舌根的盲孔如导管不消失，可产生各种发育异常如甲状舌管囊肿、甲状舌管痿和舌异化甲状腺等。因此，甲状舌管囊肿是位于舌盲孔与甲状腺之间，即导管经过的任何部位均可发生，常位于颈中线或其附近。以发生在舌骨上或下部为最常
见。
【临床表现】
『张志愿主编《口腔科学第五版》』甲状舌管囊肿多见于1-10岁的儿童,亦可见于成年人。囊肿可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹问的任何部位，但以舌骨上下部为最常见。囊肿生长缓慢，呈圆形，临床上常见者多如胡桃大，位于颈正中部位，有时微偏一侧。质软，周界活楚，与表面皮肤及周围组织无粘连。位于舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可能扪得坚韧的索条与舌骨体粘连，故可随吞咽及伸舌等动作而移动。甲状舌管囊肿的诊断可根据其部位和随吞咽移动等而作出。有时穿刺检查可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或粘稠性液体。对甲状舌管痿还可行碘油造影以明确其痿管行径。
『资料』甲状舌骨囊肿虽为先天性疾病，但不一定生后立即被发现，一般在6-12岁发现，有时成年后才发现。个别病人有癌变。囊肿生长缓慢，呈球形，质软，边界活楚，大小不一，但以胡桃大小为多见，多无其他自觉症状。
检查时可发现囊肿与舌骨相连，如囊肿位于舌骨下方，则在舌骨体与囊肿之间可模到有条索状组织与舌骨体相连，囊肿可随吞咽及伸舌运动而活动。囊肿如发生在靠近舌盲孔部位，则有舌根部肿胀，吞咽、说话甚至呼吸困难的症状。囊肿可经舌盲孔与口腔相通而引起继发感染，出现局部红、肿、痈、热等炎症症状，并可自行穿破，或经切开引流而形成痿管，经久不愈，经常有蛋活样分泌物自痿管处流出，痿管可自行封闭，因引流不畅乂出现急性感染而再次破波。原发的甲状舌管痿与囊肿一样为甲状舌导管的残余上皮所发生，皮肤痿管与舌盲孔相通，或仅止于颈部任何一段，长期有蛋活样分泌物或脓液流出，痿管周围皮肤可有充血、炎症表现或有疤痕组织形成。
体格检查：
囊肿位于颈中线或中线旁，光滑、质软，随吞咽动作上下移动，伸舌时亦可见随着舌伸出缩回而上、下移动。
触摸囊肿可有囊性感或有索条状物与舌骨相连。
『陈瑛编《医师速查丛书五官科速查》』
（一）多见于1-10岁的儿童。
（二）肿块位于颈中线，多位于舌骨上下，圆形，质