民间纠纷受理调解登记表.doc

文档介绍：民间纠纷受理调解登记表
纠纷类别:__________编号:______
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):________________________________________________________________________
纠纷简要情况:_____________________________________________________________________________________________________________________
经调解,于__年__月__日达成如下协议:_______________________________________________________________________________________________________
协议履行情况:___________________________________________________________________
因调解不成,于__年__月__日告知当事人___因________________,决定不受理该纠纷,告知当事人__________________。
登记人(签名)____登记日期__年__月__日