文档介绍：措施
1、下呼吸道感染防控措施：
如无禁忌证，应将床头抬高30—45取半卧位控制胃内容物的返流，尤其是机械通气的病
人采用此姿势是减少胃内容物吸入下呼吸道的简单而有效的方法。
加强口腔护理，每 2〜、指导并协助术洗澡或擦身时应注意对
导管的保护,不应把导管浸入水中.（ 8 ）导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏时,应更换
导尿管。（ 9）疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前,应先更换导尿管.（ 10）长期留置导尿
管患者,没有充分证据表明定期更换导尿管可以预防导尿管相关感染,不提倡频繁更换导尿
管。建议更换频率可为导尿管2 周 1 次,普通集尿袋 2 次/周，精密集尿袋 1 次/周。（ 11 ）应
每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管.（ 12 ）具有感染的症状或者体征及时送检
病原体.
。 5 科室每月对导尿管相关尿路感染的控制情况进行风险评估，根据风险评估做好持续改
导管相关血流感染预防与控制措施:3。 1 定义 :导管相关血流感染是指带有血管内导
管或者拔除血管内导管48 小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（ >38 ℃）、寒
颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
2 置管时（ 1）深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求。着装符合要求,认真执行无
菌技术操作及手消毒程序，戴外科手套，置管过程中手套意外破损应立即更换.（ 2）选择合
适的穿刺点。（应首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉）（ 3 ）消毒穿刺点皮肤。（4）选择
合适的导管。（5）患有疳肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA（耐
甲氧西林金黄色葡萄球菌）工作人员，在未治愈前不应进行插管操作.
3、插管后（ 1 ）应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点 . （2）应定期更换穿刺点
覆盖的敷料。更换间隔时间：无菌纱布为 2 天,专用贴膜可至7天，但敷料出现潮湿、松动、
沾污时应立即更换。（ 3）接触导管接口或更换敷料时，应进行严格的手卫生，并戴检查手套，
但不能以手套代替手卫生.（ 4）保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换。（ 5）患者
洗澡或擦身时应注意对导管的保护，不要把导管浸入水中。（ 6 ）输液管更换不易过频，但在
输入血及血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换。（ 7）对无菌操作不严的紧急置管，
应在 48h 内更换导管，选择另一穿刺点。（ 8）怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管,但不要
为预防感染而定期更换导管。（9）应每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管.
（ 10）具有感染的症状或者体征及时送检病原体.
。 4 科室每月对导管相关血流感染的控制情况进行风险评估，根据风险评估做好持续改进
工作。 4 外科手术部位感染的控制 :
。 1 外科手术部位感染的定义：手术后30 天以内，植入物手术后1 年以内发生的手术部位
感染 ,分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官 / 腔隙感染。
。 2 手术前（ 1 ）择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。（2）充分控制
糖尿病手术患者的血糖水平,尤其避免术前高血糖。（ 3）尽可能缩短术前住院时间。（ 4）若无禁
忌证，术前应使用