文档介绍：措施
1、下呼吸道感染防控措施:  如无禁忌证，应将床头抬高3０-４5°取半卧位控制胃内容物的返流,．２  加强口腔护理,每2～、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及叩背手法助病人排痰,控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。ﻫ1。3 尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物。合理使用抗菌药物，以维持正常的菌群状态.   鼓励手术后患者(尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动。ﻫ1。５坚持病室通风换气,湿式清扫，不在室内及走廊内抖被单等。ﻫ1。6有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人.
1。7认真做好隔离工作: 对传染病病人及病原体携带者应采取相适当的隔离措施，对多重耐药菌感染病人及携带者进行接触隔离。对高危病人如＊*＊、粒细胞缺乏症等严重免疫功能低下者应采取保护性隔离措施,医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等;ﻫ1。8采用多种方式提高病人机体免疫功能。
:尽可能采用胃肠内营养，小肠喂养可最大限度减少细菌通过肠粘膜向外移行，并维持正常肠道菌群平衡；控制胃内容物返流。ﻫ1．10严格掌握气管插管或切开适应证,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气;经口气管插管优于经鼻气管插管。使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流。气管套囊应保持在２5~30ｃmH2O。ﻫ1。1１对于人工气道/机械通气应用镇静剂患者，每日停用或减量镇静剂1
次，评估是否可以撤机或拔管，尽早拔管，减少插管天数。
1。12做好手卫生：严格执行洗手时点，医务人员在接触呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开病人后应落实手卫生。对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后,、处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一病人、物品和周围环境表面前，在接触人体污染和清洁部位之间应更换手套和洗手。：可重复使用的医疗器械送供应科集中消毒灭菌，呼吸机管道、湿化瓶、雾化吸入器等呼吸道治疗设备应该定期进行更换消毒,用于雾化的液体一定要严格无菌。直接接触下呼吸道粘膜的物品必须灭菌或用高效消毒法处理。使用中的氧气湿化瓶每天消毒，内盛无菌液体每天更换。备用的湿化瓶每周消毒干燥保存。呼吸机螺纹管每周更换1次,有明显分泌物污染时则应及时更换;呼吸机湿化罐内加入无菌水,24小时彻底更换一次,湿化罐及滤纸应每周更换；螺纹管冷凝水应及时清除，做为污水处理，集水瓶应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内。正确进行呼吸机及相关配件的消毒,。
，切开部位及其周围应保持清洁干燥,在切开部位的一切操作均应采用无菌技术，吸痰时原则上吸痰管只能提拉一次.
。，根据风险评估做好持续改进工作.
1。17呼吸机相关性肺炎(VAP)的定义:呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气（MV）、导