文档介绍：种亚型表现,并根据BPPV发病机制学说可判定耳石在管内的位置：冰平向地性眼震。最为常见，一般持续时间不超过Imin5可判定为管结石症，考虑耳石漂浮于水平半规管的长臂（后臀｝内.②可转换为向地性的水平背地性眼震’持续时间常约1前e同样可判定为,forcedprolongedposition)：
不适于反复翻滚或长时间体位维持困难的水平向地性眼震者用Asprella法：1、头保持直立坐于床沿；2、快速侧卧于健侧，诱发向地性眼震后维持体位1分钟；3、头快速向下转45°,维持2分钟；4、快速回复坐位。
水平背地性眼震先采用Gufoni疗法转换眼震方向：1、头保持直立坐于床沿；2、快速侧卧于患侧，诱发背地性眼震后维持体位1分钟；3、头快速向上转45。，维持2分钟；4、快速回复坐位
"治疗步骤为：(I).患者由坐位变成平平位，头向健倒转90°；⑵躯体由平卧变成俯卧，头继续向健侧转90s;(勇头部继续向暨侧转90*(4)坐起：每】个步骤为眩晕消失后再堪持】址论左右，4个专骤记作I个循环。治疗时上述4个步骤循环进行，争取在任一位置患者均无
根暗眼膜符点，判断耳七仕干程官干旧口J乖位置及管石症或靖顶结石症，采用相成的手法复位技术进行治疗，水平向地性眼震者采用Lempert的Barbecue■浪疔法'•复位未痊愈者结合Vannuc-chi12h强迫侧卧体位疗法
(forcedprolongedposidontFPP);不适于反复翻滚或长时间体位维持困难者喽受Aw优血法‘：似保持直立坐干床沿；锹速侧卧干健例，诱发向地性眼震后缝持体位约1min;斜快速向下转45\维持2min;■快速回复坐位=水平背地性县震者先采用Gufmi疗法“转换眼震方向：①头保持直立坐于床沿；②快速侧卧于患诱发背地性眼震后维持体位约】min;③头快速向上转45、维持2min:④快速回复坐位：
-BPPV常见原因有头部外伤（7%~17%）及内可疾病。常见的可引起IIC-BPPV的内耳疾病有：前庭神经炎、突发性聋、梅尼埃病和BH1麻痹。吴子明等明指出；%；%:%。,最常见的是PC-BPPV,手法复位效果与原发性BPPV相似,大多数都于1~2次就诊后治愈心。另外khiyama等人的研究表明BPP\.患者中偏头痛的发生率要高于普通人群|少；\.
表1PC・BPP\和IIC・BPP\的鉴别
临床表现
心PPV
HCtprv
大部分垂宣向下健云性
大部分水平向下
P^Jx/7DJ
小部分耋直向上荚持性
小部分水平向上
诱发体位
弱下或坐起时
平卧苦头时
诱发试酷
DbrHalhike试验(-)
平卧侧头沆轮（-）
眩晕挎续时'可
短，多数＜30s
长启在40-60s
眼凄潜优期
长，多/3〜5s
无或短，莺＜3s
疲劳性
有
无
恶心、电吐
不明显
明显
-Hallpike试验自