文档介绍：出血热石家庄市第五医院感染三科袁文芳?定义: 出血热:是由汉坦病毒引起的一种疾病,老鼠为主要传染源。传播途径 :鼠的排泄物可形成气溶胶 :进食病鼠污染的食物 :被鼠咬后或破口接触可至传染 4 垂直传播:孕妇感染可传染婴儿。易感性?普遍易感,但可终身免疫。病例分析?患者,男, 50岁,农民,因“发热,右上腹痛 12小时”来诊。患者 12小时前,自觉发热,自测体温 39℃,口服退热药,饮水后休息。 7小时前,测体温略有下降。病例分析? 2 小时前进食约 1小时后自觉右上腹痛,持续性,阵发性加重,呈钝痛,无放射,平卧屈膝位时略有减轻,同时自觉腰痛,头痛。病例分析?病程中无明显咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹泻等病史。平素体健,无不良生活嗜好, 无疫区久居史。查体? T ℃ P110 次/分 R26 次/分 BP110/70mmHg 。?神志清楚,急性热病容,表情痛苦,浅表淋巴结不大,头颈正常,心肺听诊无明显异常。全腹平软,右上腹压痛,无反跳痛, 肠鸣音正常。双下肢不肿,病理征阴性。化验?血常规:白细胞 14×10 9 /L,中性粒细胞85% ,血小板 80×10 9 /L;尿常规:见少许红白细胞;凝血常规、肾功离子、血糖、乙丙肝、 HIV 、TP检查均未见异常。腹部超声,提示胆总管正常高值,余未见异常。急诊初步诊断?“急性化脓性胆管炎? ”,行急诊手术,术中仅见胆总管稍粗,未见结石、梗阻等,放置一根引流管后关腹。