文档介绍：（2）不均质低回声型：显示为低回声团块，形态不规则，回声不均匀。
根据黄体形态及内部回声不同分为两型：
三组妊娠黄体回声比较例（%）
三组比较差异有统计学意义
参考文献：张建勇，卢淑芳，李伟，李会霞，从媛媛，等.
（2）不均质低回声型：显示为低回声团块，形态不规则，回声不均匀。
根据黄体形态及内部回声不同分为两型：
三组妊娠黄体回声比较例（%）
三组比较差异有统计学意义
参考文献：张建勇，卢淑芳，李伟，李会霞，从媛媛，***彩色多普勒超声和血清孕***、β-HCG联合检测在先兆流产中的价值[J].中国临床研究，2019,27（3）:344-345.
正常妊娠组以厚壁双环型多见：
由于胚胎着床良好，分泌HCG多，黄体发育好，黄体卵泡膜细胞和黄体颗粒细胞增生活跃。
先兆流产组与流产组不均质低回声型多见：
绒毛与蜕膜分离影响了黄体的发育，疏松的类间叶细胞及之前排卵后卵泡壁塌陷、出血后形成的纤维凝固物共同构成了不均质低回声团块。
参考文献：陈智毅，梁伟翔，梁坤，***彩色多普勒能量超声对早期妊娠黄体的临床研究 [J].实用妇产科杂志，2019,22（7）:插页7-1.
经***彩色多普勒超声检查
——检测卵黄囊情况
卵黄囊是早期妊娠囊内彩超能显示的第一个解剖结构，其形态、大小、是否缺失等对判断胚胎生长发育有重要意义。
经***彩色多普勒超声检查
——检测卵黄囊情况
A组：早期妊娠正常组
B组：先兆流产妊娠结局良好组
C组：先兆流产妊娠结局不良组
观察并记录卵黄囊直径、妊娠囊大小、胎芽长度及有无原始心管搏动。
卵黄囊显示情况例（%）
A、B组比较差异无统计学意义，A组和B组与C组之间差异均有统计学意义。
A、B组卵黄囊显示率大于C组
参考文献：谢瑜娟，陈梅，陈胜江， [J].河南科技大学学报，2019,28（3）:170-171.
各孕周超声测量卵黄囊直径情况（mm）
正常卵黄囊大小与对应的孕周有关，随孕周增加卵黄囊直径不断增大，至孕10-11周时达到最大值，，在孕11-12周时逐渐萎缩，12-13周时完全消失。
A组：有卵黄囊显示的，平均直径大小均正常。
B组：各孕周卵黄囊平均直径略小，但与A组相比无统计学意义。
C组：有卵黄囊显示的，各孕周卵黄囊平均偏大。
卵黄囊的超声声像图表现
A组：卵黄囊形态规则，类圆形，直径大小适中，壁薄、透亮（图1）
B组：卵黄囊形态尚规则，类圆形，直径略偏小
卵黄囊的超声声像图表现
C组：卵黄囊形态尚规则，类圆形，直径过大，部分伴有妊娠囊周围出血（图2）
经***彩色多普勒超声检查
——检测卵黄囊情况
正常的卵黄囊是妊娠预后良好的标志，即使有先兆流产症状，只要及时积极保胎治疗，妊娠结局仍可良好。
卵黄囊异常（缺如、形态不规则、直径过大过小）往往是病理改变的先兆，提示妊娠结局不良，不应盲目保胎。
又称绒毛膜下血肿，是妊娠时绒毛膜板与底蜕膜分离出血，血液积聚在绒毛膜与底蜕膜之间；

超声声像图表现为：宫腔内、宫壁与妊娠囊之间的无回声区，多呈新月形，其下缘多与子宫颈内口相通；

随着妊娠的继续，血肿在发生后1-3个月内可自行消失，但有些血肿会持续整个孕期。
经***彩色多普勒超声检查
——判断有无绒毛膜下出血
绒毛膜下出血超声声像
*
Pelinescu 2019
Sandor Nagy等对6675例孕妇进行前瞻性研究，
%，
4%-22%先兆流产患者经超声检测出绒毛膜下血肿。
国内外多数文献表明SCH可增加妊娠的流产率。
绒毛膜下血肿
经***彩色多普勒超声检查
——在早期妊娠中的意义
标志
备注
LMP＞6周
双环征
妊娠囊
卵黄囊
胚芽
妊娠囊增长
卵黄囊直径＞10mm
未见妊娠囊
形成很差或围绕妊娠囊不完全
未见（HCG ＞1800mIU/ml)
未见（妊娠囊＞20mm)
未见（妊娠囊＞25mm)
≤
流产（92%）
经***彩色多普勒超声检查
——难免流产的迹象和标志
总结
血清β-HCG和孕***为早期判断先兆流产及其结局的重要指标。而单项检查孕***或β-HCG具有一定的局限性，结合***超声则可提高对先兆流产患者预后判断的准确性，为临床诊断提供有效依据。
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