文档介绍：第二节 淋巴组织肿瘤
一概述
1定义:是指源于淋巴细胞或其前体细胞的恶性肿痛
2包括:HL
多见于儿童,青年行性肿大
5 HL的五种分型：
CHL：结节硬化型NS。混合细胞型MC。富于淋巴细胞型LR。淋巴细胞消减型LD 。此四型为经典HL称CHL
结节性淋巴细胞为主型 NLPHL 此型特征性表达B细胞免疫表型
1五种HL亚型各自特点：
HL总体特点：五种中以淋巴细胞为主的2/3可转变为其它型。但NS较固定。不易向其它型转变。HL多向邻近淋巴结转移。但不易向远处播散
CHL：
1 MC：1国内HL中最常见，肿瘤细胞和各种炎症细胞并存
2以男性多见。多伴EB感染
3诊断性R－S细胞和单核变异形多见，
4免疫表型：CD15+。CD30+，CD45－，不表达B，T细胞分化抗原
5背景小淋巴细胞主要是T细胞
6预后较好，后期MC可转为LD
2 NS：1HL中第二常见，较固定，不易向其它型转变
2多为年轻女性，多发在颈部，锁骨上，特别是纵隔淋巴结
3肿瘤R－S细胞为陷窝细胞。
4粗大的胶原分隔病变淋巴结为大小不一的结节
5有多种细胞浸润，肿瘤细胞散在分布
6免疫表型：同MC
7预后较好
3LR：1少见，病变组织大量反应性淋巴细胞浸润
2多数淋巴结弥漫性受累，可见淋巴滤泡
3多见单核或诊断性R－S细胞
4免疫表型：CD45－。CD20－。CD30+。CD15+
5 40%有EB感染
6预后好
4LD：１最少见HL。多发老年人，HIV阳性者
２极少量淋巴细胞和大量R－S细胞，或多形性变异型瘤细胞
３免疫表型：同MC
４弥漫性纤维化和坏死
５预后差
NCHL：就是结节性淋巴细胞为主型HL
特点：1少，典型R—S细胞少。多见爆米花细胞，即L&H细胞
2嗜酸性粒，中性粒，浆细胞少
3几乎无坏死和纤维化
4瘤细胞表达B细胞分化抗原。不表达CD15.
5少可转为NHL的弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤
６预后极好
四型预后比较:LR>NS>MC>LD
２NHL
1 总体特点及表现：
１NHL表现多为器官压迫和浸润和高热
2镜下淋巴结结构破坏，淋巴滤泡，淋巴窦可消失
3增生或浸润的淋巴瘤细胞成分单一，排列紧密
4易发生早期转移，可跳跃性播散，有结外侵犯
5随年龄增加发病增多，男多于女
6除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速
7胸部以肺门和