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附件：
关于进一步完善和开展乡村卫生效劳
一体化管理的看法
〔征求看法稿〕
为执行省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的决
策部署，加快农村卫生改革步伐，理职责，在向农夫提
供公共卫生效劳和常见病、多发病的诊疗等综合效劳的同时，
担当对村卫生室的管理和指导职能；中心卫生院是
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必需区域范
围内的预防、保健、医疗技术指导中心，除具有一般卫生院的
功能外，还担当帮助县级卫朝气构开展对区域范围内一般卫生
院的技术指导等工作。乡〔镇〕卫生院一般不得向医院模式发
展。村卫生室担当行政村的公共卫生效劳及一般疾病的初级诊
治等工作。村卫生室担当的公共卫生效劳主要包括：一是供应
规定的根本公共卫生效劳，包括建立农村居民安康档案、安康
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教化、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年
人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等；二是帮助专业公
共卫朝气构和乡镇卫生院供应根本公共卫生效劳以外的其他公
共卫生效劳，包括帮助处臵突发公共卫生事务等。各地要合理
划分乡镇卫生院和村卫生室应担当的公共卫生和根本医疗效劳
任务，乡镇卫生院应当较多地担当农村公共卫生和根本医疗服
务，一些劳务密集型的公共卫生工程主要支配给村卫生室担当。
三、完善乡村卫生效劳一体化管理的内容，标准乡村卫生
效劳机构管理 4
㈠加强人员准入与执业管理。乡镇卫生院和村卫生室卫生
技术人员执业应当到达《执业医师法》和《乡村医生从业管理
条例》〔以下简称《条例》〕规定的条件。要加强乡镇卫生院
和村卫生室卫生技术人员的执业准入管理，从事医疗、护理、
公共卫生等卫生专业技术人员必需经卫生行政部门注册并在规
定的范围内执业。县级卫生行政部门要遵照《条例》和《乡村
医生考核方法》有关规定，严格乡村医生执业管理和考核等工
作，考核结果作为乡村医生接着执业的依据。要进一步做好我
省乡村医生执业管理系统的应用和功能完善，提高乡村医生规
范化、科学化管理水平。各地可结合实际探究乡村医生退出机
制，妥当安臵不宜接着执业人员。
㈡完善乡村医疗卫朝气构管理制度，标准效劳行为。建立
健全乡镇卫生院和村卫生室规章制度和业务技术流程，完善乡
镇卫生院例会制度，加强效劳质量管理，
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接受踊跃措施，预防
医疗过失和事故，确保医疗平安。建立健全村卫生室的门诊登
记、处方书写、转诊记录、疫情登记报告、消毒管理、医疗废
弃物处理、药品运用等规章制度和业务技术标准，做到门诊有
登记、发药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告，
公共卫生效劳有台帐。乡镇卫生院和村卫生室要严格执行临床
诊疗指南和技术操作标准，运用
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适宜技术和根本药物，包括中
医药常用方法、技能和药物，合理诊疗、合理用药，为农村居
民供应平安有效和低本钱效劳。要转变效劳方式，建立双向转
诊机制，鼓舞各地接受取24小时应〔出〕诊、电话预约上门、5
开设家庭病床等方式，组织医务人员实行上门效劳，主动效劳，
便利群众就医。要执行预防为主的卫生工作方针，着力做
好公共卫生效劳，为农村居民供应根本公共卫生效劳工程，协
助专业机构落实重大公共卫生工程，加强对农村居民的安康管
理。
㈢统一药品配送，加强房屋、设备等固定资产的管理。按
照统一部署，逐步实施国家根本药物制度。乡镇卫生院运用配
备的国家根本药物和省内增补的非书目药品由省级人民政府指
定的机构公开招标选购 ，并由中标企业统一配送，村卫生室由
乡镇卫生院代购分发。制止乡镇卫生院和村卫生室从非法渠道
购进药品，乡镇卫生院和村卫生室必需建立真实完整的药品购
进、验收记录。县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生院和村卫
生室人员合理用药的
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教化、培训和日常监视管理，切实维护群
众用药平安。各级卫生行政部门要遵照国家有关规定，加强乡
镇卫生院和村卫生室房屋建立、设备购臵和运用的管理，标准
医疗设备的运用行为，确保医疗设备运用的平安性和有效性。
㈣加强财务管理。乡镇卫生院和村卫生室应当严格执行国
家规定的财务会计制度，标准会计核算和财务管理，加强对经
济活动的限制和监视，完善财务管理体制。做到收费有单据、
账目有记录、支出有凭证，要公开医疗效劳和药品收费工程及
价格。县级卫生行政部门要定期开展对乡、村医疗卫生人员财
务管理有关规定的
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教化和培训，树立正确财务理念，提高财务
管理水平。村卫生室实行自主经营，独立核算，自负盈亏。乡6
镇卫生院要加强对村卫生室的收入、支出、财产资产、财务进
行有效监管，具备条件的地方，村卫生室可将财务报表每月上
报乡镇卫生院管理。
四、强化措施，促进乡村卫生效劳一体化管理安康开展