文档介绍：医院感染管理质量控制检查表(试行)
xxx卫生院
医院感染管理质量控制检查表
检查时间 参加检查人员：
2
未做到扣2分
，必须每周进行有效浓度监测，有登记
1
未做到扣1分
5．常用口腔科检查器、充填器、托盘等应一人一用一消毒（或一次性使用）
2
未做到扣2分
，操作时必须戴口罩、帽子，必要时戴护目镜
2
未做到扣2分
五、检验科
5
，静脉采血做到一人一针一管一巾一带一垫，微量采血应做到一人一针一管一片
2
未戴口罩、帽子扣1分，消毒方法有错扣1分，未做到一人一换扣1分
1
未消毒或打印报告扣1分
，不得随意丢弃
2
医疗垃圾混入生活垃圾中扣一分，未送医院集中处理扣2分
六、手术室
10
、三区划分规范，标志醒目，天花板、墙壁、地面无裂隙，无霉变，表面光滑
1
，
、一般和隔离手术有严格的管理
1
管理不严扣1分
；接触患者的用品应一人一用一消毒、灭菌
1
，
3
（1）医务人员必须严格遵守消毒隔离制度和无菌技术操作规程
（2）严格限制非手术人员进入，必须进入者应换衣裤、鞋，戴口罩帽子；手术患者应更换好手术专用衣裤、帽子后才能进入手术室，工作人员外出必须更换外出衣服、鞋
（3）手术器械及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽 的避免使用化学灭菌剂浸泡
（4）洗手刷应一用一灭菌
1
（1）隔离患者手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后严格消毒处理
（2）术中需要室外物品时由室外人员传递，室内人员不得外出
1
重复使用扣1分
，封闭运送
1
，
七、医疗废物管理
10
，严禁将医疗废物混入生活
4
医疗废物混入生活垃圾扣2分，医疗垃圾未防渗放置扣1分，锐器未放置在耐刺容器扣1分
垃圾中，锐器放入耐刺容器
1
、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等安全措施，易于清洁和消毒
3
无明显标识扣1分，无防盗设施等扣1分，无清洁、消毒设施扣1分
2
无统一回收处理或非定点单位扣2分
八、消毒供应室
10
、清洁区、无菌区，线路采取强制通过的方式，不准逆行
1
三区不清扣1分
，不落尘，便于清洗和消毒，地面光滑，有排水道
1
不清洁扣1分
1
（工艺、化学监测等），预真空消毒锅每天灭菌前进行B-D试验，每月一次进行生物监测并合格
1
未开展监测扣1分，
、使用中器械、空气、物体表面、手、无菌物品等进行培养并达标
1
未开展监测扣1分，
，注明物品名称、消毒日期、有效期、签名，并在包内外有化学监测标识
1
存放室必须更衣、换鞋，室内清洁工具专用
1
未做到扣1分
>20cm,离顶>50cm，离墙>5cm
1
未做到扣1分
，包布、容器清洁、干燥；灭菌包体积不超标
1
、输液器等拆除外包装后进入无菌物品