文档介绍：喘证中医诊疗方案
疾病诊断
1、中医诊断: 参照国家中医药管理局 1994 年发布得中华人民共与国中医药行业标
准《中医病证诊断疗效标准》中喘证得诊断标准。
⑴以气短喘促,呼吸困难,甚至张口抬肩 ,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征喘证中医诊疗方案
疾病诊断
1、中医诊断: 参照国家中医药管理局 1994 年发布得中华人民共与国中医药行业标
准《中医病证诊断疗效标准》中喘证得诊断标准。
⑴以气短喘促,呼吸困难,甚至张口抬肩 ,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。
⑵多有慢性咳嗽,哮病,肺痨,心悸等疾病史,每遇外感及劳累而诱发、
⑶呈桶状胸。叩诊胸部呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移、肺呼吸音减低,可闻及干、湿性罗音或哮鸣音。或肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张。
⑷合并感染者,白细胞总数及中性粒细胞可增高、必要时查血钾、钠、二氧化碳结合
力及 X 线胸部摄片,心电图,心、肺功能测定,血气分析等。
2、西医诊断：参照中华医学会2009年发布得《临床诊疗指南•呼吸病学分册》
⑴有慢性呼吸系统疾病史。主要就是慢性支气管炎、阻塞性肺气月中、肺结核、支气管扩张与胸廓疾病史等病史。
⑵有咳嗽、咳痰，进行性气促得临床症状。
⑶有肺气肿与（或）肺动脉高压得体征、
⑷辅助检查 X 胸片、心电图检查有一项符合诊断标准、可予超声心电图以增加
诊断可靠性。
⑸急性加重期可有发热、血白细胞与（或）中性粒细胞增高、痰培养或涂片可获得有价值得病原。
具有以上1~ 3条加上X胸片或心电图符合诊断条件，排除其她心脏病即可作出诊断。
（二）证候诊断
1、风寒闭肺: 喘息,呼吸急促,胸部胀闷。咳嗽,痰多稀薄色白,头痛,鼻塞,喷嚏 ,流清涕,无
汗 ,恶寒,或伴发热,口不渴。舌苔薄白而滑。
2、表寒里热: 喘逆上气 ,胸胀或痛,息粗,鼻煽。咳而不爽,咯痰粘稠,形寒,身热 ,烦闷,身痛,
有汗或无汗,口渴,溲黄,便干。舌质红,苔薄白或黄。脉浮数或滑。
3、痰热遏肺 :喘咳气涌 ,胸部胀痛。痰多粘稠色黄 ,或痰中带血,或目睛胀突,胸中烦热,身热,
面红,有汗,咽干,渴喜冷饮,尿赤 ,或便秘。舌质红,苔黄或黄腻、脉滑数。
4、痰浊阻肺:喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息。咳嗽痰多粘腻色白 ,咯吐不利 ;或脘闷,呕恶,
纳呆,口粘不渴。舌质淡,苔厚腻色白,脉滑。
5、肝气乘肺:每遇情志刺激而诱发,突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛, 咽中如窒,但喉中
痰声不著 ;平素常多忧思抑郁,或失眠,心悸 ,或不思饮食,大便不爽 ,或心烦易怒,面红目赤,舌质淡
或红 ,苔薄白或薄黄,脉弦或弦而数。
水凌心肺 :喘咳气逆 ,倚息难以平卧、咯痰稀白,心悸,面目肢体浮肿,小便量少,怯寒肢冷,
或面色晦暗,唇甲青紫。舌淡胖或胖黯或有瘀斑、瘀点 ,舌下青筋显露,苔白滑。脉沉细或带涩。
肺气虚 :喘促短气,气怯声低,喉有鼾声、咳声低弱 ,痰吐稀薄,自汗畏风,极易感冒;或咳呛
痰少质粘 ,烦热口干 , 咽喉不利,面色潮红;或兼食少,食后腹胀不舒,便溏或食后即便,肌肉瘦削 ,痰
多。舌质淡红或舌质红,苔剥、脉软弱或细数。
肾气虚 :喘促日久 ,气息短促 ,呼多吸少,动则尤甚,气不得续,形瘦神惫,小便常因咳甚而失
禁,或尿后余沥,面青唇紫,