文档介绍：脑出血病人地护理查房 日期：、、年、月、日 参加人员： 查房者：
查房内容：脑出血病人地护理 护士长：今天进行查房地目地： 1 .查病人相关健康问题地护理措施落实情况.
.修订护理方案，解决专科护理难点，促进病人早日康复 .
. 了解助下床边坐起， 在整个治疗过程中我们提出了以下护理问题： 问题一、意识障碍昏迷：与脑出血，脑水月中有关.
护理、体位：床头抬高度，.患者左侧有引流管，所以头偏向右侧为好，避 免左侧引流管受压，扭曲情况发生.
、，给予氧气吸入，头偏向一侧，切忌仰卧防 ，配合雾化吸入..鼻饲 时要适当抬高床头，^
、鼻饲护理昏迷病人前天先暂进食水待病情稳定和肠鸣音稳定后可进行鼻 ：第
一次鼻饲量要少，无腹胀，。
、皮肤护理：()每翻身，按摩受压处皮肤及患肢次，观察骨骼突出部位地 皮肤受压情况，使用保护性措施，气垫床，翻身及取放便盆时避免拖拉推等 动作，防止皮肤损伤；()床铺应保持平整，无皱折、清洁、干燥，避免局部 刺激，每日用温热毛巾全身擦浴一次，增加营养饮食 .做到六勤：勤观察、 勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、
、，保持口腔清洁，防止感染.
、尿道口护理日、，每次便后要用温水冲洗，并用滑 石粉、氧化锌软膏涂肛门周围，以保持皮肤清洁干燥，
、眼部护理 昏迷病人眼睑不能闭合，可用凡士林纱布敷盖双眼，防止角膜 炎及角膜溃疡地发生.
、躁动护理为防止病人坠床，应加床挡，活动肢体要给以约束带约束，防 ，保证血液循环通 。
问题二、清理呼吸道无效
.保持呼吸道通畅，预防肺部感染：保持呼吸道通畅是救治成功地基础.
持续低流量吸氧，以改善脑缺氧，保护脑细胞；
.使患者头偏向一侧，避免舌后坠及痰液阻塞呼吸道，必要时吸痰 .认真做 好口腔护理，，配合翻身扣背，气道湿化后再吸痰. 每〜
问题三、发热
、每小时监测体温，密切观察体温变化
、体温超过应给与相应地物理降温(冰袋，酒精擦浴、持续降温毯应用)或 。
问题四、潜在并发征：(一)有再出血、脑疝地可能
、密切观察神志、瞳孔及生命体征变化
()意识状态：如病人地意识障碍从无道有，从轻到重，或进行性加重，是 继发出血或脑疝地征兆.
()瞳孔：双侧瞳孔不等大，对光反射减弱或消失提示有病情变化.
()生命体征：与意识障碍和瞳孔变化同时出现地进行性血压升高，心率减 慢、呼吸深慢或不规则，。
()呕吐或烦躁不安：可能为颅内压增高地表现，尤其躁动时无相应地脉搏 增快，可能已有脑疝存在.
、降低颅内压和避免颅内压增高：床头抬高度，以利于颅内静脉回流，减轻 脑水月中；持续低流量吸氧，改善脑供氧，减轻脑水月中；控制液体匀速输入， 认真记录出入量；给与定时翻身、扣背、吸痰，保持呼吸道通畅，