文档介绍：血液透析管理规范新
血液透析管理规范新
血液透析管理规范新
血液透析技术管理规范（试行）
为规范血液透析技术临床应用，保证医疗质量和医疗安
全，依据卫生部公布的《医疗技术
透析机应当在设备规定的环境下（包含温度、湿度、
电压、供水压力等）使用，依据要求进行操作，以保证机器
正常运行和病人安全。其养护方法拜见设备说明书。
正在使用的透析机应当运行正常、超滤正确、监测
系统和报警系统工作正常。
血液透析室（中心）应当为每一台透析机成立档案，
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档案内容起码包含透析机的出厂信息（技术信息和操作信
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息）操作运行和维修记录等。
、水办理设备
水办理设备一定有国家监察管理部门颁发的注册
证方可投入临床使用。
水办理设备应当在设备规定的环境（包含温度、湿
度、电压、供水压力、供水量等）使用，以保证机器正常运
行、供应充分的反渗水。
水办理设备包含前办理和反渗机。前办理包含沙滤
装置、除铁装置、吸附装置、过滤器、离子互换装置等，应
依据水质量状况进行相应的配置。反渗水供应线路上不该当
有反渗水储藏装置，防备二次污染。假如因为水供应压力不
足或常常中止，能够在反渗机前建立储藏装置。
血液透析室（中心）应当为水办理设备成立档案，
档案内容起码包含水办理设备的出厂信息（技术信息和操作
信息）、消毒和冲刷记录、问题和维修记录。
3、透析用水
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透析用水参照 AAMI 对透析用水的要求。
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4、透析液
透析液一定由浓缩液加反渗水配制。购置的浓缩透析液
和透析粉剂一定有国家药品监察管理局颁发的注册证。浓缩
液能够从厂家直接购置、或由具备浓缩液制备资格的医院制
剂室配制（获取北京市药品监察管理局颁发的 “制剂允许证”
以及制备透析液同意文号，所配制的浓缩透析液只限本医院
内部使用）。假如从厂家购置透析粉剂由透析中心自行配置，
一定有专人负责，而且有人员进行核查，并署名登记。透析
液的溶质浓度和细菌培育每个月起码测定一次（表 -4 为标准碳
酸氢盐透析液配方）
5、透析耗费品（透析器、透析管路、内瘘穿刺针）、
消毒药剂：
血透室使用的透析耗费品（透析器、透析管路、内瘘穿
刺针）和消毒药剂应拥有国家有关部门颁发的注册证、生产
允许证或经营允许证、卫生允许证。
二、人员基本要求
血液透析室应当知足透析患者，装备足足数目、经过卫
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生行政部门指定培训基地许多于 6 个月的透析专业培训并考
核合格的医护人员。
独立建制的血液透析室应当起码装备 3 名执业医师，并
推行三级医师负责制；设置在有关科室内的血液透析室，其
医师可由有关科室一致安排，应当有起码 1 名主治医师负责
血液透析室的平时工作。
三级医院血液透析室负责人应当由具备副高以上专业
技术职务任职资格，并拥有丰富透析专业知识和工作经验的
执业医师担当。二级医院血液透析室负责人应当拥有中级以
上专业技术职务任职资格，并拥有必定血液透析工作经验的
执业医师担当。
血液透析室应当装备护士长或护理组长，三级医院血液
透析室护士长或护理组长应由具备必定透析护理工作经验
的主管护师担当，二级医院血液透析室护士长或护理组长应
由具备必定透析护理工作经验的护师担当。
三、血液透析室管理要求
血液透析室应当成立并严格履行消