文档介绍：中医治疗分泌性中耳炎
中医治疗分泌性中耳炎
中医治疗分泌性中耳炎
中医治分泌性中耳炎中医治分泌性中耳炎(2011-07-1819:54:15)
：漏出性中耳炎(非化性中医炎、鼓室液)(敬、李凡成体)宣告时间：2010-01-09宣布良，药用：柴胡、香附、川芎、泽泻、白术各10g，石菖蒲6g。通气散具行气通窍开闭之力，石菖蒲味辛性温，除湿浊而通九窍，此正合
于《严氏济生方》论治饮证"不若顺气为先，分导次之，气顺则津液流转"之说。通气、顺气旨在使咽鼓管绽开，积饮自得
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下泄。泽泻汤中白术健脾燥湿，泽泻蠲除水饮。二方适用，
宣壅化湿，饮邪消退，耳窍自得健旺。如饮邪久积化热，耳
痛头痛，可加黄芩、龙胆草；伴鼻塞流涕，加苍耳子、辛夷
花；中耳分泌物稠浊，此乃饮凝为痰，可合二陈汤；数剂之
内药不应病，则可合五苓散，增强利水之力。五苓散中有桂枝以助气化，取"病痰饮者以温药和之"之意，使水湿散于无
形。
4、气虚窍闭证
耳为清阳游行交会之所。肺性情虚，清阳不升，浊阴不降，邪干清窍，发为本病者，证见耳内胀闷闭塞感，或有自声加
强、耳鸣、听力减低显著；面色不华，轻易感冒，疲倦乏力，舌质偏淡，脉缓弱。或伴鼻黏膜色淡，或鼻塞有涕等邪滞鼻
窍症；或兼鼓膜增厚、污浊等气滞血瘀证；或兼腰膝酸软、肢凉，小便清长，夜尿多，脉沉弱等肾虚之证。
治以益气升清为主，用益气机灵汤合通气散加减。常用药物，黄芪、党参、葛根各15g，柴胡、川芎、香附、蔓荆子、白芍药各10g，黄柏、石菖蒲、炙甘草各6g。
加减：病程长，兼气滞血瘀者，酌加丹参、红花、泽兰之类；兼邪滞鼻窍者，酌加藿香、白芷、辛夷、桔梗之类；兼肾虚
者，酌加菟丝子、补骨脂、***羊藿、巴戟天之类。本证有时也用补中益气汤合通气散仿上述加减。
5、痰瘀互结证
中医治疗分泌性中耳炎
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因邪毒久留，窍络不通，痰瘀互结，闭阻耳窍所致。证见病程较久，耳内闭塞感，听力减低显著，鼓膜穿刺有稠黏分泌物，或切开鼓膜后其分泌物呈胶黏状，鼓膜增厚、污浊，甚则黏连、萎缩；舌质或有瘀点。全身症候不鲜明，但可兼有气虚或肾虚的各别症状。
治宜除痰化瘀，行气通窍。可用二陈汤加减，或投自拟"通耳窍方"。通耳窍方由通气散合二陈汤加减而成。兼气虚者加参、术、芪、葛根之类；兼肾虚者酌加熟地黄、枸杞子、菟丝子、补骨脂之类。
琢磨说明，活血化瘀的某些药物如丹参，拥有激活纤溶、控制成细微胞成长和增生的作用，治疗破旧性增生性瘢痕顶事，这对于清除鼓膜增厚的病理、除去咽鼓管或鼓室的黏连或许顶事。我们穿过活血化瘀治疗，确实观摩到鼓膜增厚或鼓室黏连的患者，体征复原正常的模范病例。
临床上，漏出性中耳炎病因病理错乱，在其产生、进展历程
中，中耳腔的低毒性传染，以及Ⅰ型变态反应亦或许与本病的组成均相关。因而时常病情重复。对此，用抗渗耳方，能收到较好疗效。
外治
1、用减充血剂(如1%***滴鼻液、诺通)鼻腔滴药的方式
是必需的，目标是紧缩咽鼓管咽口黏膜，有有益复原咽鼓管
的通气与排放性能，但要采纳妥帖的滴药举措与体位。
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2、鼻咽部吹冰硼散对鼻咽部黏膜的急慢性炎症均有较好的
治疗作用，如能每天用喷粉器吹冰硼散于鼻咽部1~2次，结
果更好，有助于除去咽鼓管的炎性拥塞。3、留意教会患者自行捏鼻鼓劲通窍法、耳膜按摩法，及耳先后穴位按摩法，以疏导经络，通畅气血。并嘱患者一定早晚保持举行，坚韧不拔，方能取效。咽鼓管吹张对促进内陷鼓膜复原原位的治疗价值已有人提出疑问，但我们以为，咽鼓管吹张与鼓膜按摩对漏出性中耳炎的治疗拥有多方面的作用，即便不能永远地使内陷鼓膜复原原位，亦能冲击咽鼓管、运动鼓膜，以阻止或减少黏连，并能临时性地改良耳内
闭胀感，并由此对患者的良性心理作用(尤其是对病程已久的
患者，赞助产生必愈的决心，进而能保持领受其余治疗)是不
容忽略的。
验方
通耳窍方
形成：柴胡香附川芎石菖蒲各10g当归15g红花泽兰法半夏茯苓各10***蛭5g用法：水煎服，每天1剂，延续服一个月以上。一起合作自行咽鼓管吹张法(捏鼻鼓劲法)、鼓膜按摩法，及耳先后穴位按摩法。早晚保持举行。
性能主治：祛瘀除痰，行气通窍。用于漏出性中耳炎，咽鼓管拥塞，证属气滞血瘀痰凝者。
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方解：方中柴胡、香附、川芎为《医林改错》通气散，行气
通窍；当归、红花、泽兰、水蛭活血破瘀；法半夏燥湿祛痰；茯苓利水渗湿；石菖蒲助通气散行气通窍以利咽鼓管通顺。适用共奏祛瘀除痰，利湿化浊，行气通窍之功。