文档介绍：骨科大手术围术期预防血栓与抗纤溶治疗《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》《中国髋、膝关节置换术围术期抗纤溶药序贯抗凝凝血药应用方案的专家共识》 2015, 8(4): 281-285 2016,36(02) : 65-71 《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》?中华医学会骨科学分会? 2004 年3月开始对骨科大手术后深静脉血栓( DVT )的发生率、危险因素、预防策略等 16 个子课题进行调查研究。? 2006 年1月发表预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议。? 2009 年6月发布了 2009 版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》? 2015 年5月启动“中国骨科大手术 VTE 预防指南更新”项目 DVT 发生率? THA %~ %降低至 %~ %, ? TKA %~ %降低至 % 骨科大手术 VTE 预防后: 欧、美洲 DVT 发生率为 %~ %, PTE 发生率为 %~ %,致死性 PTE 发生率为 %; 亚洲 DVT 发生率为 %, PTE 发生率为 %; 中国 DVT 发生率为 %~ %)几个概念骨科大手术 THA 、 TKA 和髋部骨折手术( hip fractures surgery , HFS , 股骨颈、股骨转子间、转子下骨折的内固定手术) 循证医学证据较充分骨盆骨折? 静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism, VTE ) VTE 包括两种类型:深静脉血栓( deep vein thrombosis , DVT )和肺动脉血栓栓塞症( pulmonary thromboembolism , PTE )静脉血栓形成主要因素?静脉内膜损伤:创伤、手术、化学性损伤、感染性损伤等。?静脉血流淤滞:既往 VTE 病史、术中应用止血带、瘫痪、制动等。?高凝状态:高龄、肥胖、全身麻醉、中心静脉插管、红细胞增多症、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、人工血管或血管腔内移植物等。 Caprini 血栓风险因素评估表骨科大手术患者,均为极高危