文档介绍：2015 年8月?一、乙肝?二、梅毒?三、细菌性痢疾?四、其他感染性腹泻?五、手足口病乙肝?工作依据——《乙型病毒性肝炎诊断标准》 WS299-2008 ——《四川省 15岁以下人群乙型病毒性肝炎监测方案(试行)》(川卫办发[2012]400 号) ——“全国乙肝监测个案调查表数据库”——“大疫情系统”增加了乙肝病例附卡填报功能?特别说明: ①乙肝无临床诊断,只有疑似诊断和确诊诊断; ②需分“急性、慢性”; ?要求: ①临床医生对每例乙肝病例,需同时完善门诊日志/住院病例、传染病卡和乙肝附卡的填报②各乡镇卫生院需对 15岁以下乙肝病例(包括急性和慢性) 进行详细的流行病学个案调查, 及时上报区 CDC 。?监测目的: ①提高乙肝病例诊断的诊断准确性; ②了解我省 15岁以下人群乙肝发病的原因及状况,对进一步采取防控措施提供科学依据,有效降低 15岁以下人群乙肝发病率和乙肝病毒携带率。诊断依据?诊断分型?疑似病例?实验室确诊病例?临床类型?急性乙肝?慢性乙肝?乙肝肝硬化?乙肝病毒相关的原发性肝癌不进行传染病报告诊断依据—急性乙肝? ,可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。( 症状) ? ,只要是血清 ALT 和 AST 升高,可有血清胆红素升高。( 肝功) ? (+)( 表面抗原) ? 6个月内曾检测血清 HBsAg (-)。( 新近感染检测史) ? — HBc IgM 阳性 1:1000 以上( 新近感染血清学) ? ( 新近感染组织学) ? HBsAg (-),抗 HBs (+)( 新近感染免疫学) 确诊疑似诊断依据—慢性乙肝? HBV 感染超过 6个月仍 HBsAg 阳性或发现 HBsAg 阳性超过 6个月(病史) ?2 .HBsAg 阳性持续时间不详,抗 HBcIgM 阴性。(排除新近感染) ?,肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等(症状) ? ALT 反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或) 球蛋白升高,或胆红素升高等(肝功) ?(肝病学) ? HBeAg 阳性或可检出 HBV DNA ,并排除其他导致 ALT 升高的原因 146 、 156 、 246 、 256 诊断依据? HBsAg (+)≥6个月? ALT ≥ 80 ? HBeAg (+)乙肝病例报告卡附卡 1、 HBsAg 阳性时间:>6 个月 / 6 个月内 / 未测或不详 2、抗-HBc IgM 1:1000 稀释检测结果:阳性 / 阴性 / 未测 3、本次 ALT : U/L 4、首次出现乙肝症状和体征的时间:年月/ 不详 5、肝组织穿刺检测结果:急性病变 / 慢性病变/未测 6、恢复期血清 HBsAg 阴转,抗 HBs 阳转:阳性 / 阴性 / 未测