文档介绍：第29届河北省青少年科技创新大赛
青少年科学DV作品申报书
作品名称:
申报人:
所在学校:
指导或协助完成人:
作品申报类别:(请在确认的类别上划“√”)
□小学生作品□个人作品
□初中生作品□集体作品
□高中生作品
河北省青少年科技创新大赛组织委员会制
、指导或协助完成人情况
第一申报人
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
照片
学历类别
□小学生□初中生□高中生
年级
学校全名
学校电话
学校地址
邮编
家庭住址
家庭电话
家长姓名
与申报
者关系
工作单位及其职务(或职称)
第二申报人
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
照片
学历类别
□小学生□初中生□高中生
年级
学校全名
学校电话
学校地址
邮编
家庭住址
家庭电话
家长姓名
与申报
者关系
工作单位及其职务(或职称)
第三申报人
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
照片
学历类别
□小学生□初中生□高中生
年级
学校全名
学校电话
学校地址
邮编
家庭住址
家庭电话
家长姓名
与申报
者关系
工作单位及其职务(或职称)
指导或协助完成人
姓名
性别
工作单位
职务或职称
专业领域
联系电话
作品
名称
学科
类别
素材
时长
小时分钟
作品
时长
分秒
拍摄
设备
拍摄
地点
剪辑、后期制作
使用设备与软件
作
品
简
介
(限300
字以内)
申报人
确认
事宜
申报人同意无偿提供作品及申报资料给主办单位在公开场合播映或由主办单位编入获奖作品汇编。同时,申报人亦享有公开发表自己作品的权力。
申报人签名: 监护人签名:
作
品
申
报
材
料