文档介绍：渔业船舶水上安全事故
报告和调查处理
一、基本文书格式
1、渔业船舶水上安全事故接报登记表
2、渔业船舶水上安全事故上报书
3、渔业船舶水上安全事故续报书
4、渔业船舶水上安全事故报告书
5、渔业船舶水上安全事故立案调查审向/浪高
/
水位/潮汐
/
能见度气温
天气情况
要求:标明船名、时间、船位、航迹等
事故详细经过
人员
死亡
失踪
受伤
船舶
其它
财产
备注：
人员
死亡
失踪
受伤
船舶
其它
财产
备注：
事故损失情况本船损失情况他船损失情况死亡（失踪）人员，在“置”横明姓名、性别、年龄、职务、住址。
填写说明:
1.“本船概况”按照当事船舶所持国籍证书所载数据填写，国籍证书中未涉及的项目按照船舶检验证书填写；
，因船舶资料中未涉及或情况不详而难以填写的，可该项目中划一斜道“/;
，本报告书由船舶所有人或经营人填写。
渔业船舶水上安全事故立案调查审批表
立案编号：
案由
案件来源
当事船名
总吨位/主机总功率
/
船舶所有人
/经营人
联系电话
案件概况
处理意见
根据〈〈渔业船舶水上安全事故才艮告和调查处理规定》第15条和第16条之规定，符合立案条件，建议立案调查。
经办人（签名）：
年月日
审批意见
同意立案。
负责人（签名）：
年月日
渔业船舶水上安全事故委托调查函
编号：
（渔船事故调查机关）：
我处登记在册的船，于年月日
在°N、°E水域（或/渔区）发生水上安全事故后，驶抵贵辖区水域（港口），根据《渔业船舶水上安全事故报告和调查处理规定》第16条之规定，特委托贵机关进行调查。
委托机关（章）年月日
基本文书格式七：
渔业船舶水上安全事故协查书
编号：
协查单位：
时间
地点
经过
事故概况
受害方
损失情况
船
名
国籍/船籍港
船舶
情况
航
向
航速
船体颜色
烟囱标志
驾驶台位置
船首尾形状
协查事项
其它
情况
1、船舶持证（检验证书、登记证书、船员证书、
捕捞许可证等）；
2、船舶设备配备及签证情况；
3、船舶损坏部位与损坏鉴定情况；
4、航行值班情况；
5、其它情况。
抄送单位
发出单位（章）
年
月日
联系人：
电话：
渔业船舶水上安全事故解除协查告知书
号：
编
协查单位：
我处于年—月—日要求协查的
船（原协查书编号）现解除协查。
特此告知。
发出单位（章）年抄送单位卜一、渔业船舶水上安全事故调查询问笔录（首页）（第贞/共贞）
案
由：
询问时间：
地点：
被
姓名
性别：
出身年月：
询
问
工作单位/船名/职务：
电话：
人
地址：
邮编：
询问人：
单位
执法证编号：
记录人：
单位
执法证编号：
罗口问:
Q:我们是
渔船事故调查机关的执法人员（出示执法证件）
,现依
法向你调查了解有关事故的情况，请如实回答询问并协助调查，说假话、作伪证或隐匿证据，要承担法律责任，你是否听清楚了？
A:听清楚了。
Q:根据规定，你依法享有陈述权、申辩权和申请回避权，你是否申请调查人员回避？
A:不申请。
问=Q答=A笔录与本人口述无误询问人签字：被询问人签字：
询问人签字:
渔业船舶水上安全事故调查询问笔录
（第贞/共贞）
笔录与本人口述无误被询问人签字:
渔业船舶水上安全事故现场勘查记录
案由
事故时间
事故地点
被勘查船舶
所有人
（设施）名称
（经营人）
勘查时间
年月曰
时至年月曰时
勘查地点
船舶（设施、
码头等）受损部位简图及说明
其它损坏情况
姓名
工作单位/执法证编号
勘查人
/
/
被勘查方船长
或负责人签名
备注
驶抵/解除接受调查通知书编号：
船：
年月日时，你船在°'N、E水域，发生事故，依据《渔业船舶水上安全事故报告和调查处理规定》第20条之规定，责令你船驶抵（地点）接受调查/通知你船解除调查。
联系人：
联系电话：
调查机关（章）年月日渔业船舶水上安全事故调查报告
标题
名称
“辖区地名”+“月日”+“船舶（设备）名居碰撞事故当事方名称）+“事故种类”+“事故调查