文档介绍：第三章脂代谢及高脂蛋白血症
本章内容
一、脂质、脂蛋白结构分类等相关内容
二、脂蛋白代谢
三、血脂的检测
四、高脂蛋白血症及分型
五、血脂测定的标准化
'脂肪二三脂醍甘油（TAG） /甘油三酉，（TG）
脂类•
.类脂：胆23%)、ApoC(5%- 15% 和ApoE (1%^ 3%),此外还有微量的 ApoAJVo
.Lp (a)
Lp (a)的脂质成分类似于 LDL,但其所含的载脂蛋白部分除一分子ApoB100夕卜,还含有另一分子载脂
蛋白即Apo (a),两个载脂蛋白以 二硫键共价结合。
目前认为Lp (a)是直接由肝脏产生 的,不能转化为其他种类脂蛋白，是一类 独立的脂蛋白。
脂蛋白的主要成分
脂蛋白
1=
脂质
载脂蛋白
乳糜微粒
TG 90% TC: 10%
1%ApoB48
VLDL
TG 60% TC: 20%
10% ApoB10R C)、E
IDL
TG 35% TC: 35%
15% ApoB10R E
LDL
TG: 10% TC: 50%
20% ApoB100
HDL
TG: V 5% TC: 20%
50% ApoAI、AH
脂蛋白 (a)
TG: 10% TC: 50%
20% ApoB-100、Apo (a)
TG:甘油三酯；TC:胆固醇
卜列血浆脂蛋白密度由低到高的正确顺序是
、IDL、VLDL CM
VLDL IDL、LDL
、IDL、LDL、CM
VLDL LDL IDL
VLDL IDL、CM
CMk VLDLK IDL VLDL。
『正确答案』B
『答案解析』：血浆脂蛋白密度:
二、载脂蛋白
(一)载脂蛋白的功能
.构成并且稳定脂蛋白的结构；
.修饰并影响和脂蛋白有关的酶的代谢和活性。
如ApoCn激活脂蛋白脂肪酶 (LPL) , ApoAI激活卵磷脂胆固醇脂酰转移酶( LCAT等。
.是一些酶的辅因子。
.是脂蛋白受体的配体，决定和参与脂蛋白和细胞表面其受体的识别、结合 及代谢过程。
各种载脂蛋白主要合成部位是 更，小肠也可合成少量；近年发现 除肝外，脑、肾、肾上腺、脾、巨噬 细胞也能合成载脂蛋白 E。
（二）分类
载脂蛋白一般分为 A、R C E、（a）五大类，每类中又有 亚类。
A类分为 AI、AH、AIV;
B类包括B48、B100等,还可能有一些变异体；
C类有CI、迫、CID等。
迄今已发现20余种载脂蛋白，除上述外还有D、E、H J等。
在脂蛋白的代谢中，各种脂蛋白之间的载脂蛋白和其他成分 处于不断的 交换之中。
载脂蛋白的分类和所在位置
载脂蛋白
分布
ApoAI
HDL含大量，CM VLDL LDL含少量
ApoAn
ApoAIV
HDL CM VLDL含少量
HDL
Apo (a)
Lp (a)
ApoB48
CM
ApoB100
VLDL IDL、LDL
ApoCi
VLDL
ApoCn
CM VLDL、新生 HDL
ApoE
CM VLDL IDL、HDL
三、脂蛋白受体
脂蛋白受体是位于细胞膜上能与脂蛋白结合的蛋白质，能与相应的脂蛋白配体作用，介导细胞对脂蛋
白的摄取与代谢。
脂蛋白被细胞上的受体识别并与之结合，再被摄取进入细胞内进行代谢。
目前了解最多的是 LDL受体，其次是 VLDL受体。
脂蛋白受体的作用是决定脂类代谢途径，调节血浆脂蛋白的水平。
.低密度脂蛋白受体
分布：广泛分布于肝、动脉壁平滑肌细胞、肾上腺皮质细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞、单核细胞和 巨噬细胞等。
配体：ApoB100、ApoE （ApoB/ApoE 受体、BE受体）。
结合的脂蛋白：LDL （主要），VLDL 3-VLDL、LDL残基等（含 ApoE）。
LDL受体和上述脂蛋白结合将它们吞入细胞内，使细胞获得脂质（主要为胆固醇），此代谢过程称为
LDL受体途径。
LDL受体主要参与LDL、VLDL和IDL的分解代谢。
LDL受体的合成受细胞内胆固醇水平负反馈调节。
.极低密度脂蛋白受体
分布：脂肪细胞、心肌、骨骼肌等（ 肝内基本没有）。
配体：ApoE
结合的脂蛋白：VLDL 3 -VLDL、VLDL残基等。
VLDL受体的作用是清除血液循环中CM残粒和3 -VLDL残粒。
.其他受体
残粒受体：肝细胞表面膜上特异性受体，配体为ApoE
主要识别含 ApoE丰富的脂蛋白，包括 C般粒和VLDL残粒（3-VLDL）。
清道夫受体：巨噬细胞表面有摄取变性 LDL的受体，清除血液变性/氧化的LDL,被定名为清道夫受体。