文档介绍：2018第九章急性淋巴细胞白血病及其实验诊断
、A1
1、下列哪种细胞在 ALL骨髓象中少见
A退化细胞
B、篮细胞
C幼红细胞
D幼稚淋巴细胞
E、原始淋巴细胞
2、急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是
A PAS染酸性磷酸酶（ACB染色，T细胞阳性，B细胞阴性。④其他，非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。
【正确答案】B
【答案解析】急性淋巴细胞白血病原始和幼稚淋巴细胞胞质中不可见Auer小体。
【正确答案】B
【答案解析】急性淋巴细胞白血病时，骨髓糖原（PAS）染色显示，20%-80%勺原淋巴细胞呈阳性反应。
【正确答案】E
【答案解析】急性淋巴细胞白血病 FAB形态学分类中，L3型是以大细胞为主，核染色质呈细点状；POX^
色阳性率V 3% ;骨髓中以原始和幼稚淋巴细胞为主；巨核细胞系显著减少或不见，篮细胞（涂抹细胞）多见。
【正确答案】E
【答案解析】急性淋巴细胞白血病时，红细胞及血红蛋白低于正常，血片中遇见少量幼红细胞。白细胞计
数多数增高，可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90%血小板计数低于正常，晚期明显
减少。
【正确答案】A
【答案解析】目前国际通用FAB形态学分型，即按照白血病细胞大小、核浆比例、核仁清楚与否及胞浆嗜碱程度将急淋分为 L1、L2、L3三种亚型。
【正确答案】C
【答案解析】急性淋巴细胞白血病的过氧化物酶染色可见：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于 3%
【正确答案】E
【答案解析】Auer小体是急性非淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。见到它肯定是急性非淋巴细胞白血
病。
【正确答案】C
【答案解析】按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。
【正确答案】B
【答案解析】急性淋巴细胞白血病 L2型核仁最主要特点是清楚，一个或多个。
【正确答案】B
【答案解析】ALL细胞化学染色：①PO蹂色与SB染色各阶段淋巴细胞均阴性。② PAS染色约20%^ 80%勺原淋巴细胞呈阳性反应。③ ACP染色T细胞阳性，B细胞阴性。④“-NAE染色呈阴性反应。⑤ NAP积分往往增高。
【正确答案】A
【答案解析】ALL时TdT阳性，首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断 T或B系急淋与AML相鉴别，再进一步结合二线单克隆抗体确定 ALL各亚型。
【正确答案】A
【答案解析】ALL-L3的白血病细胞形态特点为以大细胞为主，大小较一致；核染色质呈细点状，均匀；核仁明显，一个或多个，呈小泡状；核形较规则；胞质较多、深蓝；胞质空泡明显呈蜂窝状。
【正确答案】D
【答案解析】
细胞学特征
第1型（L1）
第2型（L2）
第3型（L3）
细胞大小
小细胞为主，大小较一致
大细胞为主，大小不一致
大细胞为主，大小较一致
核染色质
较粗，每例结构较一致
较疏松，每例结构较不致
呈细点状均匀
核形
规则，偶有凹陷或折叠
不规则，凹陷或折叠常见
较规则
核仁
小而不清楚，少或小见
清楚，1个或多个
明显，一个或多个，呈小泡状
胞质量
少
不定，常较多
较多
胞质嗜碱性
轻或中度
不定，有些细胞深染