文档介绍：第十三章清洁卫生护理
口腔护理
头发护理
皮肤护理
卧有患者床整理法及更换床单法
晨晚间护理
第一节口腔护理
一、一般患者口腔卫生指导
二、特殊口腔护理
提问：
健康人的口腔有细菌吗？
A
第二节头发护理
目的
维护头发整齐清洁，增进美观，促进舒适及维护自尊
去除头皮屑及污物，减少头发异味及感染时机
刺激局部的血液循环，促进头发的代谢和健康。
头发护理内容： 1、床上梳发
2、床上洗发
　　　、虮法
操作程序：
评估
头发及头皮情况长度、光泽、浓密、清洁、头屑、有无头虱；头皮有无痛痒、破损、病变等
头发护理知识、自理能力以及合作程度
患者的病情、治疗情况及心理反响
方案
目标及评价标准：
1、患者头发整洁、无异味、无虱虮，感觉舒适。
2、患者及家属获得头发卫生知识和头发护理的有关技巧
床上梳发 (combing)
操作前准备
用物梳子、治疗巾；纸袋、必要时备30％乙醇。
患者病情允许，可坐起或摇起床头，半坐卧位。
环境室内宽敞、明亮、温度适宜
护士着装整齐，洗手
阅读后检测
床上梳发
1、打结的头发如何处理？
2、梳下的头发及头皮屑如何处理？
3、请问梳发时应从——
30%乙醇湿润
用纸包好燃烧
发梢→发根
操作流程：
1、核对解释
2、患者准备
3、梳发
4、扎绳
5、将脱落头发置于纸袋中，撤下治疗巾
6、协助患者取舒适体位，整理用物，观察、询问患者有无不适
6、记录梳发时间以及效果
核对患者，解释操作目的
卧床患者，将治疗巾垫于枕下，协助头转向一侧
从中间梳向两边，一手握住一股头发，另一手拿梳子，由发梢梳到发根。如果遇到打结的头发，可将头发绕在示指上，慢慢梳理。或用30%乙醇湿润后，再梳理。
床上洗发 (shampooing in bed)
目的：
去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染
按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢
消除痒感，使其舒适，促进
身心健康
预防和灭除虱虮
操作前准备
用物准备
患者准备
环境准备
橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫
面盆或污水桶、洗发液、梳子
治疗盘：
大、小橡胶单，浴
巾、毛巾
别针、纱布、棉球
量杯
水壶(43 ℃ ～45℃)
水桶
冬季关门、窗，调节室温22~26 ℃
操作流程：
1、核对解释：
2、准备环境：
3、患者准备：
4、选择洗发方法：
马蹄形垫法：
扣杯法：
洗头车法：
核对患者解释床
上洗头目的
冬季关门、窗，调节室温22~26 ℃
按需要给予便盆，垫橡胶单及毛巾于枕上，松开患者衣领向内反折，将毛巾围于颈部，用别针固定，协助患者取舒适体位。
5、保护眼耳：
6、调试水温：
7、洗发：
8、撤用物：
9、干发及梳发：
10、整理
11、记录时间及效果
用棉球塞两耳，眼罩或纱布遮盖双眼
护士先用手试热水的温度，再用少量的水沾湿患者的头发
充分湿润头发，倒洗发液于手掌，涂遍头发。用指腹揉搓头发和按摩头皮，再用热水冲洗头发。
解下颈部毛巾包住头发，一手托住头部，一手撤去洗头工具
再除去耳内棉花及眼罩，用患者毛巾擦干面部。
注意事项
注意调节室温
冬季应注意保暖
尽量满足患者的遮挡要求
注意调节水温
及时擦干头发
防止患者着凉
洗发时间不宜过长
以免患者疲劳
洗发过程中应防止
因频繁转动患者头部
引起的不适
考虑患者的耐受
注意观察病情变化，
面色、脉搏、呼吸有异常时
应立即停止操作
洗头时，
护士应保持良好的姿势，
防止疲劳
灭头虱、虮法
目的
消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。
评估
1、患者头发清洁度，有无头虱、虮等。
2、患者及家属对头发的清洁和知识的了解程度。
3、患者的自理能力。
4、患者病情及治疗情况。
方案
目标及评价标准
1、患者头发整洁、美观、无异味、无虱虮，感觉舒适。
2、患者及家属获得头发卫生的知识和头发护理的有关技巧
用物准备
实施
灭头虱、虮法
消灭头虱和虮，预防相互间
传染和预防疾病传播
治疗盘：洗头用物、治疗巾、篦子
治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、
污物袋
清洁衣裤、被服。
用
物
准
备
发动患者剪短头发，剪
下的头发纸包裹燃烧
患
者
准
备
目
的
同床上洗头法
环
境
准
备
隔离衣
戴手套
护
士
准
备
：
1〕30%含酸