1 / 29
文档名称:

医疗纠纷协议书.docx

格式:docx   大小:19KB   页数:29页
下载后只包含 1 个 DOCX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

医疗纠纷协议书.docx

上传人:可爱女生 2022/5/16 文件大小:19 KB

下载得到文件列表

医疗纠纷协议书.docx

相关文档

文档介绍

文档介绍:
医疗纠纷协议书
医疗纠纷协议书
医疗纠纷协议书1
甲方:×××医院(yīyuàn)
乙方:×××
鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗,甲、乙双乙方支付的下述全部费用:乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式:甲方在年月日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认,本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,两份协议书具有同等法律效力。


甲方:乙方:
见证人:
年月日
医疗纠纷协议书4
甲方:_____医院
地址:_____联系电话:_____邮政编码:_____乙方:_____性别:_____年龄:__________身份证号码:__________住址:_____联系电话:_____邮政编码:_____
与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
〔假设非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。〕
甲、乙双方就患者__________〔身份证号码:_____〕
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_____在甲方住院/门诊治疗〔住院/门诊病案号__________〕期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1。〔简述治疗经过〕______________________________。
2。〔患者的现状〕___________________________________
3。〔是否需要继续治疗以及如何治疗〕______________________________。
4。如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。
5。甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。


6。补偿数额和给付方式:
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____元。
7。乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。
8。违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,那么向对方支付违约金_____元。
9。本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
10。本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方:〔盖章〕
乙方:〔签字〕〔患者本人〕
〔患者父母〕
〔患者配偶〕
〔患者所有子女〕
〔委托代理人〕
_____年__月__日
医疗纠纷协议书5
医疗机构名称:人民医院


医疗机构法定代理人:
调解机构:
患者的姓名年龄性别籍贯住址职业
协议地点:
患者于年月日因在医方处住院〔门诊〕科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;()本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和老实信用的原那么,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿

最近更新

2024年马原测试题(突破训练) 78页

《马克思主义基本原理概论》试题库及答案(基.. 78页

中国历史文化知识竞赛100题附答案(达标题) 14页

入党积极分子考试题库200道带答案(精练) 30页

公务员历史常识100题含完整答案(典优) 14页

历史类常识经典考试题100题附答案(基础题) 14页

县乡教师选调考试《教师职业道德》题库含完整.. 42页

县乡教师选调进城考试-教育法律法规经典题库附.. 100页

县乡教师选调进城考试《教育学》题库含完整答.. 116页

县乡教师选调进城考试《教育心理学》题库附答.. 121页

大学生计算机基础考试题库含答案【模拟题】 21页

大学计算机基础期末考试题库(各地真题) 22页

大学计算机基础考试试题200道带答案(新) 29页

大学计算机考试试题(考点提分) 29页

计算机二级真题题库【精华版】 82页

计算机网络复习题精品(模拟题) 28页

马克思主义基本原理概论400道【综合卷】 74页

马克思主义基本原理考试题库附答案(满分必刷.. 78页

2024年大学计算机考试题库800道(历年真题) 147页

全国计算机二级考试试题题库含答案(新) 95页

县乡教师选调进城考试-教育法律法规题库(轻巧.. 104页

法律基础知识500题精品含答案 145页

功能性消化不良的护理ppt课件 24页

古典枪法教学设计 4页

心肌梗死的医疗护理 43页

捐款营销渠道方案 3页

培训技能训练 12页

唐雎不辱使命九年级下说课稿 30页

新概念英语第一册单词汇总打印版(已排版) 12页

3d跨度计算 1页