文档介绍：乙肝指南演示文稿
当前1页，共40页，星期一。
2010年修改版要点
流行病学部分
增加2006年全国乙肝血清流行病学调查结果
预防部分
乙肝疫苗接种对象：增加15岁已下儿童补种
无应答者处理：增加60 μ g乙肝疫苗接种
增加入国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果[37,38] (II-3)”
新生儿乙型肝炎疫苗免疫
“对HBsAg阴性母亲的新生儿可用5g重组酵母或10g CHO乙型肝炎疫苗免疫”
中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志, 2011,1:9-23
当前11页，共40页，星期一。
“对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种，剂量为5g或10g重组酵母或10g CHO乙型肝炎疫苗；对成人建议接种20g重组酵母或20g CHO乙型肝炎疫苗。”
中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志, 2011,1:9-23
新生儿乙型肝炎疫苗免疫
当前12页，共40页，星期一。
研究者
接种
人数
年龄(岁)
保护率(%)
GMT(mIU/mL)
20µg*
10µg
20µg*
10µg
Crovari
83

1 098
1 013
Dahl-Hanse
139
21~62

2 943
729
Renzulli
241
20~50

15 018
1 110
Treadwell
392
39~70

840
340
Poovorawan
320
18~22

4 774
2 705
Chiaramonte
507
16~40

22 601
3 569
20µg与10µg乙型肝炎疫苗接种
成人后免疫效果比较
*Engerix-B HBV疫苗
当前13页，共40页，星期一。
不同剂量乙肝疫苗接种成人后阳转率比较
60μg
30μg
10μg
第1针
（358/430）
（301/425）
（151/215）
第2针
（385/430）
（347/425）
（161/215）
第3针
（399/430）
（370/425）
（169/215）
(酵母)疫苗说明书
当前14页，共40页，星期一。
接种乙型肝炎疫苗后
抗-HBs持续阳性人群的比例 (随访18年)
*为接种18年后抗-HBs GMT值
1 000为高应答，%
100-999为中应答，%
10-99为低应答，%
European consensus group on hepatitis B immunity. Lancet, 2000,12;355:561-565
Floreani A, et al. Vaccine, 2004, 22:607-610
抗-HBs持续阳性的人群比例(%)
20
40
60
80
100
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
年
1 000*
100~999*
10~99*
%
%
%
当前15页，共40页，星期一。
HBsAg阳性母亲能否哺乳？
《指南》指出：“新生儿在出生12 h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳[40-41] (III)。”
Although HBsAg has been detected in multiple body fluids , only serum, semen, and saliva have been demonstrated to be infectious(40,41)
研究表明，HBsAg阳性母亲哺乳并不增加婴儿感染HBV的危险性
中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志, 2011,1:9-23
当前16页，共40页，星期一。
HBV DNA, (IU/mL)
> 2 x 105
> 大多> 107-8
2x 105 - 2 x 109
< 2 x 103
2 x 103
- 2 x 107
HBeAg