文档介绍：先兆流产
产科二病区
先兆流产是指妇女妊娠28周以前出现以***少量流血、伴小腹疼痛或腰酸胀痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出等为主要临床表现的疾病。
一、概念
3
先兆流产
停经后少量拉。以***拉钩将***黏膜及膀胱向上推开。
手术步骤
由宫颈1点处出针，拉紧缝线两端，缩紧后于前穹窿打结，线尾保留3cm，便于拆线。
手术步骤
监测指标：；
；
：***分泌物、体温、血常规、C一反应蛋白。术后患者卧床休息，保持头低臀高位，停留尿管24小时。术后进行预防性感染治疗，无宫缩者预防性静脉滴注硫酸镁3天，有宫缩者静脉滴注硫酸镁至无宫缩停药，必要时肌注黄体***20 mg，每天2次.
术后处理
环扎物去除的时间：（无异常）；
：32周；
、宫缩强无法抑制或胎儿窘迫的孕妇：随时拆除缝线。
术后处理
宫颈环扎术手术操作相对简单、易行，并发症少，成功
率高。另一方面，于妊娠期施行手术可引起某些并发症，
如出血、感染(急性绒毛膜羊膜炎、产褥期感染和围生儿
感染)、胎膜早破、流产、宫颈撕裂、子宫破裂、膀胱***瘘等。只要术者充分做好术前准备、术中操作仔细、术后严密监测，能大大减少并发症发生。
参考文献
[1]梁云泰，张国华 柳和华，宫颈环扎术的临床应用及变化［Ｊ］，河北医药
[2]林晓桃，司徒桂花，陈良湾，宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床观察［Ｊ］，现代医院
并发症
护理查房
姓名：刘淑梅
职业：无业
性别：女
婚姻：已婚
年龄：31岁
住址：南京市浦口区
出生地：安徽省淮北市濉溪县
入院日期：2015年05月20日12时08分
【现病史】
孕妇因“停经25+4周，下腹坠胀2天”入院，末次月经：2014-11-22，预产期：2015-08-29，此次妊娠系IVF-ET术后，12-13行胚胎移植早孕反应不明显，停经18周左右自觉胎动至今，唐氏筛查，系统B超检查未见异常，行OGTT试验示：，- - 予饮食控制。05-19于外院就诊，行***检查示宫口松，见羊膜囊突于宫口外，考虑先兆流产，予安宝等保胎治疗，患者现无腹痛，***出血不多，诉仍有血糖，随机血糖下腹坠感，急诊转我院治疗，予吸氧左侧卧位，硫酸镁抑制宫缩，地塞米松促成熟处理。05月21日改为安宝抑制宫缩，入院后监测血糖情况如下：
随机血糖
晚餐前血糖
晚餐后2小时血糖
睡前血糖
早餐前血糖
早餐后2小时血糖
请内分泌科会诊后建议予诺和锐，早10U-晚8U HD
05-21在硬膜外麻醉下行宫颈环扎术。留置尿管一根，安宝28ml/h持续静脉泵入抑制宫缩，术后监测血糖情况如下：
请内分泌科会诊后建议予来得时睡前12UqdHD，诺和锐早8U-中6U-晚6U HD
03:00
04:00
05:00
06:00
07:00
08:00
09:00
05-23遵医嘱拔除尿管，小便已自解，22：00左右无诱因突然出现***少量流水，查PH试纸变色，向孕妇交代病情后继续予安宝28ml/h持续静脉泵入保胎治疗，血糖情况如下：
晚餐后2小时血糖
睡前血糖
早餐前血糖
05-24为明确胎膜是否破，行***检查后未破水：-----（空腹）-。合理控制饮食，密观患者宫缩及胎心胎动、***流血流液情况。 血糖情况如下：
早餐后2小时血糖
午餐前血糖
午餐后2小时血糖
晚餐前血糖
晚餐后2小时血糖
睡前血糖
早餐前血糖
【既往史】
无心、肺、肾疾病，无药物过敏史，无手术史，预防接种史随社会，无传染病史，无癫痫
【妊娠及生产史】
足月产0次，早产0次，