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被冷落的乡村医疗卫生
我国的经济改革事业是从农村开头的,二十多年以前一些有胆有识的人冒着风险开头了土地承包制,这一举措冲破了农业合作化以来吃大锅饭的被动局面,使被束缚的农业生产力得到了解放。从今中国的农村虽不曾走向真正的富足,倒2
被冷落的乡村医疗卫生
我国的经济改革事业是从农村开头的,二十多年以前一些有胆有识的人冒着风险开头了土地承包制,这一举措冲破了农业合作化以来吃大锅饭的被动局面,使被束缚的农业生产力得到了解放。从今中国的农村虽不曾走向真正的富足,倒也吃穿不愁。惋惜最初承包制提倡者们,英勇的动机只是希望得到吃饱穿暖,在建立承包制度的时候,未曾考虑过将要面临的农村教育和农村医疗卫生,或许那时候在他们的心中,这样的事物轮不上他们思索;或许在他们看来,眼前的事情尚且不能顾及,教育与医疗只能放到以后再说。我敢确定面对今日的现实,当时的改革家们肯定非常后悔,于是应验了一句老话“人无远虑,必有近忧”。
我们的医疗改革事业是从城市着手进入的,十多年以前一些有头有脸的人,冒着风险开头了各种医疗卫生改革措施,使原本并不非常发达的中国医疗事业一下子走向了市场。商品经济的手段与陈旧的卫生行政体制相结合,生出了一个不伦不类的怪胎。没有人怀疑医疗事业的本质是救死扶伤,也没有人怀疑商人的真理是追求利润,假如把他们进行单独的衡量,救死扶伤也好、追求利润也好,原本并无过错,但是假如把这二者嫁接在一起,则必定产生一种冲突,正是这种冲突困惑着我们的医疗改革事业,并且慢慢地走入了无法自我解脱的怪圈。设计者最先想到的是“双轨制”,人为地划分价格界线,规定超过界线的不得报销。所谓报销是一种福利手段,由于个体的状况不同报销的比例也有所不同。另一方面,医院是要划分成等级的,不同等级的医院费用有所不同,制药商和药品供应商也是要分出高下的,同一药品由于厂家不同,包装有异,价格自然也就贵贱参差。加上市场经济中混杂的不良现象,红包的大小,良心的好坏,如此这般,竟如千头万绪,最终使最初的设计者不得不暗自叹息,半遮半掩地承认医疗改革事业面临逆境。
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然而几乎全部的人冷落了另外一个事实,把土地分产到户不难做到,农夫伯伯们可以根据自己的阅历在安排给自己的土地上收获他们的辛勤。但是有些需要社会担当的义务,却无法划分到每个农夫伯伯的户下。学校不好分,于是教育部门将大量村办老师转为正式老师,把教学设施和力气集中起来,有的千方百计向同学家长乱收费,有的挖空心思拖欠老师的工资。我的同胞们一贯信奉的真理中有一句:“再苦不能苦了孩子,再穷不能穷了教育”,于是在忠于教育事业和和善传统的信条下,农村的教育工作尽管面临很多逆境,仍旧困难的维持着,抱着盼望等待着“盼望”的到来。明显农村的医疗卫生工作就更加困难,药品无法分下去,医生难以整上来。几十年以前,农村曾经有过一大批“赤脚医生”,所谓“赤脚”是标明白农夫的身份,所谓“医生”是想说这些人具备一些简洁的医疗常识。如此半农半医,素养难以把握,尽管也为当时的村民供应了许多医疗的便利,但用科学的眼光端详,自然无法适应今日的新时代。于是原来活跃在村村寨寨的“赤脚医生”们,只留下个“赤脚”的身份,“医生”二字被扫荡殆尽。惋惜“赤脚”的下田了,穿鞋的又不愿来,使农村的医疗事业同样陷入逆境。
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假如说在城市中有人生了病,将面