文档介绍：儿童过敏性结膜炎的治疗演示文稿
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优选儿童过敏性结膜炎的治疗
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过敏性结膜炎流行病学
全世界约有20%的人患有过敏性结膜炎
美国：估计50％的人一生中至少出现一次过敏，共三十八页。
过敏性结膜炎不仅仅是痒
充血
水肿
流泪
眼睑水肿
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症状
眼痒、流泪、畏光、异物感、反复眼红、晨起粘稠样分泌物、喷嚏、流涕等症状，
“痒”是大多数过敏性结膜炎患者的感受，而且和普通发痒不一样，这种痒感往往非常强烈，难以忍受，所以医学上称为“奇痒”。另外还可以合并结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，眼睑皮肤红肿等症状，并且越靠近眼角部分，情况越严重，患儿一般没有眼痛，也没有明显视力障碍。这些症状会随着季节变化时好时坏，反复发作。一般在气候温暖干燥、鲜花盛开的日子里过敏症状会加重，。
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治疗
切断过敏原
一旦知道孩子因为什么过敏后，就应该马上避免再接触，停止过敏物的刺激；出门时带上护目镜等以减少过敏原进入眼睛
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常见过敏源：
1，吸入性变应原(如花粉、屋尘等) 、
2，摄入性变应原(如牛奶、鱼虾等)、
3，接触性变应原（如尘螨、药物、动物等)、
4，接种性变应原(如疫苗、动物血清等)都可能成为过敏原，
5，湿冷空气、潮热气候、季节交换等
临床上主要检出集中于室内尘土(67%)、春季花粉( %)、尘螨(58%) 以及真菌(70%)，虾蟹等。
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然而大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原，或是过敏原种类复杂，不易查出。这时首要就是改善生活环境，特别是空气品质或居处温度，使过敏原的影响减轻。
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眼部冷敷
热敷使局部温度升高，血管扩张，促进血液循环，致使分泌物增多，症状加重，所以，不能做热敷，可用凉毛巾或冷水袋做眼部冷敷；
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消毒
毛巾、手帕勤消毒， 用过的毛巾、手帕、枕巾要用开水煮5～10分钟，要专人专用；
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预防感染
不要用手揉眼睛 尽管过敏性结膜炎不传染，但也应避免揉眼，以防发展为细菌、病毒性结膜炎；
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冲洗结膜囊
用生理盐水100ml+地塞米松5mg冲洗结膜囊1-3天，效果显著。
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药物治疗：（7大类）
1）抗组***药――滴眼一般可取得较为满意的疗效，如埃美丁
2）肥大细胞稳定剂――色甘酸钠滴眼液既能治疗又可预防过敏性结膜炎，也是较为常用的药物；
3）双效作用药物――既能拮抗组***，又能稳定肥大细胞的双效作用药物是目前应用最多的抗过敏药物，如帕坦洛。
4）糖皮质激素－通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素，因其副作用较大，应在医生指导下谨慎使用。
5）非甾体激素类抗炎药；普拉洛芬、双***芬酸钠
6）免疫抑制剂。
7）人工泪液
若合并眼部细菌感染时，可局部用抗生素治疗。需要指出的是，药物抗过敏治疗只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎，这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一。
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抗组***药
此类药物起效快止痒作用强，有些制剂与血管收缩剂合用。
左卡巴斯汀 （Levocabastine % ）为高选择性组***1受体拮抗剂，目前中国无此类产品。
依米斯汀 （埃美丁emedastine difumarate %），是目前最强的抗组***剂
盐酸奈甲唑啉/马来酸非尼拉敏（那素达） 为抗组***减充血复方制剂
氮卓斯丁
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埃美丁
强效拮抗组***H1受体，３分钟起效，
缓解过敏引起的眼痒、红肿
3岁及以上儿童、***使用安全
1日2次，给药方便，作用稳定持久
含泪膜的主要成份，局部舒适度高
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肥大细胞稳定剂 （Most cell stabilizers agents）
------抑制肥大细胞脱颗粒
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稳定细胞膜钙离子通道，抑制肥大细胞释放组***；特点为对慢性变态反应效果好， 有预防和维持治疗的作用，但起效慢，2-4岁的小儿也可应用。
色甘酸钠 （Cromolyn 2%-4% ）
Nedocromil (Tilade)
洛度沙***（阿乐迈）（Lodoxamide % ) 作用为色甘酸钠的250倍。
吡嘧斯特甲（研立双）
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双效作用的药物
一种成分同时具有抗组***及稳定肥大细胞膜的双重效果，既有抗组***药物的快速作用又有肥大细胞稳定剂的药效维持时间长的特点，每日使用2次有效，是目前国际使用最多的抗过敏滴眼液
奥洛