文档介绍：教学经验交流
教学经验交流
呼
一
病
区
假设场景：一个阳光明媚的午后
呼吸系统—第十三节
自发性气胸的护理
重点、难点
何为自发性气胸？其病因是什么？临床症状有哪些？
如何护理自发性气胸的病
教学经验交流
教学经验交流
呼
一
病
区
假设场景：一个阳光明媚的午后
呼吸系统—第十三节
自发性气胸的护理
重点、难点
何为自发性气胸？其病因是什么？临床症状有哪些？
如何护理自发性气胸的病人呢？
1
气胸的定义
2
气胸的病因
3
临床表现
4
护理措施
5
健康教育
目录
CONTENTS
气胸的定义
让我们了解什么是气胸
气胸——任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和（或）肺萎陷。
自发性气胸——指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。
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气胸的定义
2
气胸的病因
3
临床表现
4
护理措施
5
健康教育
目录
CONTENTS
气胸发生的病因
原发性自发性气胸
继发性自发性气胸
病因
以健康人群多见,常见于瘦高体形的男性青壮年
COPD、肺结核、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂
气胸的产生
诱因
气胸发生的诱因
剧咳、
打喷嚏
提举重物
用力排便、屏气、举手欢呼
气胸的产生
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气胸的定义
2
气胸的病因
3
临床表现
4
护理措施
5
健康教育
目录
CONTENTS
气胸的临床表现
突发胸痛
为气胸的首发症状，可为诱发（持重物、屏气、剧烈运动），呈刀割样或针刺样疼痛。吸气时加重，多在前胸或腋下。
呼吸困难
为气胸的典型症状（呼吸困难的程度与有无肺基础疾病及肺功能情况、气胸发生的急缓、积气的量和压力三个因素有关）；
刺激性干咳
由气胸刺激胸膜所致。
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气胸的定义
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气胸的病因
3
临床表现
4
护理措施
5
健康教育
目录
CONTENTS
一般护理
１）嘱病人绝对卧床休息，协助采取有利于呼吸的体位；避免一切增加胸腔内压力的活动：如屏气、咳嗽、用力等；　　
２）吸氧—加快胸腔内气体的吸收，减少肺活动度，促使胸膜裂口愈合；
３）疼痛护理，疼痛严重者，遵医嘱使用止痛剂，指导病人减轻疼痛的方法：如听音乐，避免剧烈咳嗽必要时给予止咳剂；
4）心理护理：缓解病人紧张焦虑。
特殊护理--胸腔闭式引流的护理
1、保证有效引流：
（1）引流瓶应放在低于病人胸部的地方,液平面低于管口60cm。
（2）保持引流管通畅，观察水柱是否有波动及有无气体自液面逸出。
（3）妥善固定引流管于床旁。
影响引流的因素：
水封瓶:胸部水平下60cm，禁高于胸部
翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出
管长——扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流→影响肺膨胀
管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染
正常水柱波动4～6cm伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀，波动逐渐减少至停止。水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大；水柱平液面，提示胸腔闭式引流有漏气处。
S
W
O
T
经常巡视病房，观察记录引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围。置管后一般情况下引流量应小于80ml/h，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多，颜色为鲜红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血，及时通知医生。应每日更换水封瓶。作好标记，记录引流量。
负压引流装置—引流效果不佳时
双瓶引流
三瓶引流
如引流液体时，须在水封瓶之前增加一贮液瓶，使液体引流入贮液瓶中，确保水封瓶液面恒定。
连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下1~2cm，调压瓶中的压力调节管末端应根据所需负压大小保持在水面下10~20cm处，并确保另一端处在开放状态。
胸腔闭式引流的护理
2、防止引流管堵塞：
为防止胸腔积液或渗出物堵塞引流管，必要时，应根据病情定期捏挤引流管（由胸腔端向引流瓶端的方向挤压）。
胸腔闭式引流的护理
3、防止意外：
搬动病人时需要用两把止血钳将引流管双重夹紧。更换引流瓶时应先将近心端的引流管用双钳夹住，以防止气体进入胸腔。
胸腔闭式引流的护理
4、紧