文档介绍：神经外科发热患者的护理演示文稿
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（优选）神经外科发热患者的护理
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发热的分期
1、体温上升期：其特点是产热大于散热，皮肤血管收缩，汗腺分泌减少取得合作。
：口表水银端置于病人舌下部位，闭口3分钟，取出。
：肛表用油剂润滑，水银端插入肛门3~4cm， 3分钟取出。
：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧体温计，10分钟取出。
，记录。
°C以下，放回消毒液容器中。
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体温测量注意事项
、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，不可自口腔测温。进食、吸烟、面颊部做热冷敷者，应推迟30分钟后，方可测口腔温度。
、直肠或肛门手术、心肌梗死及某些心脏病病人(刺激肛门后，迷走神经兴奋，会引起心律不齐﹚不可由直肠测温。坐浴或灌肠后需待30分钟后，方可测直肠温度。
，不适用腋下测温。沐浴后需待20分钟后再测腋下温度。
，应重复测温，必要时可同时测量另一部位对照，以使得到更为准确的体温数值。
、意识不清或不合作病人测温时，护士须守候在旁或用于托扶体温计以免发生意外。
，不可碰及他物，以防碰碎。切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。
，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延缓***的吸收。病情允许者可服用纤维丰富的食物促使***排泄。
、腋表、口表分别清洁消毒。
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常规护理
（一）酌情减少活动。高热绝对卧床，因高热时，新陈代谢率增快，消耗过多，进食少，体弱，要保证休息环境安静、温度适宜、空气流通。
（二）疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。
（三）入院后尽早留取大、小便标本及血培养送检。
（四）饮食：给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食；发热时鼓励病人每日饮水3000ml以上；对不能进食可按医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱；昏迷病人给予鼻饲流质饮食。
（五）测量T、P、R：一般为3-4次/日，≥，待体温恢复正常后可改可为每日测量1-2次。
（六）体温达38℃以上时行头部冷敷，体温达39℃时给予物理降温，行温水或酒精擦浴，降温后30分钟测量并记录于体温单上。
（七）体温骤退者，注意保暖，防出汗过多而导致虚脱。
（八）口腔护理：因发热致唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口内食物残渣易发酵致口腔溃疡。故对不能进食或昏迷病人行口腔护理日三次。
（九）皮肤护理：对出汗较多的病人应勤换内衣裤，加强皮肤护理，防褥疮发生。
（十）高热出现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理。
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分期护理
体温上升期：此期应注意给病人保暖，加盖被子，同时给服热饮料，而使肌肉剧烈活动产生的热量减少，使体温升高幅度减少，从而缩短畏寒、颤抖的时间。
高热持续期：此时应给病人退热，补充水分，并密切观察体温变化。
退热期：应更换汗湿的衣服、被单、适当减少病人的盖被。以防止病人出汗较多引起虚脱。
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要点护理
冰袋使用：装冰块于冰袋内约2/3，可放在病人前额、头顶部及侧面、颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位。
注意：
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。注意随时观察冰袋有无漏水。
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，以免阻碍血液循环。
，冰袋使用后30分钟需测体温，作好记录。当体温降至 38℃以下时，可取下冰袋。
，需要时可取用，降温效果达到2小时左右，用后进行消毒，再置于冰箱中4小时，可重复使用。
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要点护理
酒精擦浴：治疗碗或面盆内盛25%~30%酒精300~500ml，温度约30℃。
注意：
，观察病人情况，发现病人有寒战、面色苍白，脉搏及呼吸异常时，应停止进行并通知医师。
、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富的地方，要使湿毛巾停留的时间长一些，促使热蒸发。擦浴时，不用按摩方式，因按摩方式易生热。
、腹部、后颈部、足心。擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位用力可略大，时间可稍长，有利降温。
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温水擦浴：擦浴水温为27~37℃，冷水擦浴水温4℃。还可根据病人体温，配制较病人体温低2℃左右的水进行擦浴。这样可以防止因水温过低引起病***肤毛细血管收缩，诱发病人发冷甚至寒战。同时可在较短的时间内对体表散热起到促成作用。
操作方