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文档介绍:2
边缘型人格
很多人常常感觉人际关系紧急,总幻想自己被亲人抛弃,被伴侣背叛,于是选择躲避。这种心理上的孤独感会在事实上造成自己的孤立。其实,这些人是患上了“边缘型人格障碍”(BPD),有关调查显示,中国有大约1%~2%的人患有这种志网一旦女方答应交往,他们又怀疑对方的诚意,马上抛弃对方。
值得留意的是,面对间或的分别或者孤独,BPD患者会表现出难以抑制的自我否定:“我失去了知觉,我什么也不是。”哪怕只是晚饭时父母的缄默也会使其不知所措。感受自己存在的通常方式是疼——用玻璃碎片、剪刀、烟头自残。面对血迹斑斑的伤口和被弄脏的衣服,又会感到自卑和懊悔。
不难看出,BPD患者伴有高度人际焦虑、低自尊,缺乏缓解压力的其他策略。
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BPD患者缺乏一贯的认同感,主要表现在对自我形象、性别取向、职业选择、价值偏好等的不确定。
不开心的生活阅历告知BPD患者,根据自己意愿尝试的事情都可能是错误的、被责怪的、被惩罚的,这使他们感到自己一无是处。而同时他们绝大多数又是“完善主义者”,诸如电脑消失病毒这样与自身毫无关系的事情,也会让他们被焦虑、恐慌和自责淹没。
与“完善”相匹配的是,BPD患者不会“宽恕”自己。一位患有边缘型人格障碍的美丽女子,无论她在怎样的赞美声中生长,当面对一个她认为更美的女子时,从前的赞美灰飞烟灭,她会觉得自己特别丑陋。
童年阴影是主因
“无论是我考试得第一名,还是跟同学打架头破血流,都不能让她抬一下眼皮。”在与治疗师的对话中,王婷回忆了童年生活。父母早年离异,在她印象中,母亲是个极度冷漠的人。小的时候无论怎样与母亲沟通,都不能赢得母亲超过一周的陪伴。王婷自诞生起就带着奶粉寄宿在不同的亲戚家,入学后便游走于各个学校。
这种童年时期母亲抚慰力量的缺损,是造成BPD的主要缘由之一。母亲无法供应足够的认可、陪伴等基本的抚慰,而儿童的心理没有适应外界的力量,所以BPD患者不知道如何对自我进行认同、抚慰和调整心情,他们必需在外界环境中不断查找可以依靠的客体。
因此,大部分BPD的成年患者通过一纸法律将配偶绑在身边,他(她)之前未满意的依靠需求最终找到了释放的客体。一旦配偶临时离开自己,像母亲一样抛弃自己的假象和恐惊就会投射出更多敌意,婚外情、酗酒、自虐等过激行为就成了他们测试依靠对象忠诚度的工具。为了证明“我真的存在”,感受不到痛苦的自虐所产生的安静而愉悦的快感,常常成为这类病患摆脱焦虑的特别药物。BPD患者的童年创伤除了情感虐待,还有躯体虐待、***待。这些负面经受使患者脆弱,频繁地将四周的人和事分别开来,面对冲突难以调整心情,“完善无缺”与“糟糕透顶”的两极世界由此形成。
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BPD的主要治疗方法
辩证行为疗法
技能训练是关心患者抑制不相宜的边缘行为或思维方式的重要方法。技能训练包括单个技能训练和团体技能训练,有4个部分:正念训练(形成正确的观念)、心情调控训练、有效人际关系训练和忍受苦痛训练。
图式疗法
通过关注患者对概念、事物和大事的认知结构(即图式)和对外界信息的加工过程,关心患者转变封闭、自我挫败的生活模式或心理图式。治疗的重点是处理与治疗医生的关系、日常生活及童年心理受创的经受。
家庭疗法