文档介绍：（优选）猝死的原因和治疗原则
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内容
病理生理
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心脏猝死危险因素的识别
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治疗原则
3
G表现不是孤立和绝对的，随时间变化或在药物的作用下或机体内环境变化的影响下三种类型可以相互转变。
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严重的电解质与酸碱平衡失调
中年女性，高血钾，(K+= mmol/L)，急性肾功能衰竭，心电图T波对称，呈帐篷状，这份图还显示p波宽而扁平，这是严重的高血钾窦室传导出现前的表现（窦室传导：窦房节的激动通过结间束直接传到心室，而没有心房的除级波p波），这个图像可能象一个交界性节律，对严重的高血钾来说，这个图例中狭窄的QRS波形态有点不典型
高血钾
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药物中毒及过敏
致心律失常药物及心脏毒性药物
可引发严重心律失常及心脏抑制而发生猝死。某些药物及血清制剂则可能因严重的过敏反应导致心脏骤停。

电击、雷击或溺水
电击和雷击可因强电流引起猝死。
溺水则因氧气不能进入体内进行交换而发生窒息。
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意外和其他原因
1、心导管检查与治疗、气管镜检
查、麻醉意外等导致自主神经不稳定及心律失常引起心脏骤停。
2、急性胰腺炎、大面积肺动脉栓塞、急性心包填塞、主动脉夹层、心腔内肿瘤或血栓等,严重哮喘、***中毒、COPD、酒精滥用也可以致心脏骤停。
3、运动性猝死:仅近年的报道,经尸检分析,运动性猝死的主要原因是肥厚性心肌病,其次是冠脉畸形,冠脉疾病心肌炎,及夹层动脉瘤破裂“,引起猝死的常见项目包括:赛跑!游泳!足球!棒球” 。
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病理生理
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心脏性猝死的病理生理
结构功能
心肌梗塞冠状动脉血流暂时性改变
--缺血 --急性暂性缺血
--坏死 --缺血后再灌注
--纤维化全身性因素
--室壁瘤 --血流动力学异常
心肌肥厚 --低氧血症
--心肌细胞肥大 --酸碱平衡失调
--心肌细胞排列异常室速/室颤 --细胞内外电解质紊乱
--心肌重构电-机械分离 --血小板聚集异常
心肌病变心搏停止 --极度体力活动
--扩张神经生理性作用
--纤维化 --传递介质
--浸润心脏性猝死 --受体
--炎症 --中枢神经影响
结构性心电异常（精神压力、卒中等）
--WPW综合征