文档介绍：扩张型心肌病
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心内科
扩张型心肌病
概述
治疗
护理
一
二
三
概述
一般情况下,、基因及自身免疫、
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心内科
扩张型心肌病
概述
治疗
护理
一
二
三
概述
一般情况下,、基因及自身免疫、,、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征.
病因
本病病因迄今未明,但病毒感染、免疫反应学说是目前主要发病说
概述
临床起病多缓慢,有时可达一0年以上,,,体检可发现心率加速,心尖搏动向左下移位,可有抬举性波动心浊音界,可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音,这种杂音在新功能改善后得以减轻.
临床表现
概述
超声
心内膜心肌活检
心电图
X线
四
一
二
三
实验室检查
扩张性心肌病
敏感性高,特异性低
心脏肥大、心肌损害和心律失常为主
心腔扩大,用于同缺血性心肌病诊断
超声心动图
心内膜心肌活检
心电图检查
X线检查
同位素检查
左心室扩大;二尖瓣的不同变化
心脏扩大,“手风琴效应”
各种辅助检查特色表现一览表
扩张型心肌病
诊断标准：
一、起病多缓慢,具备充血性心力衰竭的表现.
二、心界扩大,心率增快,反复出现各种心律失常.
三、X线检查示心影扩大.
四、心电图示心脏肥大、心肌损害、心律失常;超声心动图示心室内径扩大,室壁运动减弱,左心室射血分数减至五0%以下.
五、心脏电机械图检查右心室射血时间[LEVT]缩短,射血后期[PEP]延长,使PEP/LEVT增大.
六、排除风湿性、高血压性、先天性、冠状动脉性心脏病等.
扩张型心肌病
休息、饮食
强心、利尿、扩血管
抗心律失常药、电学方法治疗
改善心肌代谢等
几种外科手术治疗
保健
心衰者
心律失常
药物治疗
外科治疗
治疗
目前治疗原则是针对心力衰竭和各类心律失常.
治疗
治疗措施
心衰者:：强心、利尿、扩血管;
二. ACEI的应用;
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一
治疗
治疗措施
：钙拮抗药；免疫吸附疗法；免疫球蛋白
:抗凝剂的使用.
：黄芪

二
药物治疗:
治疗
治疗措施
；
:当心脏移植禁忌时,此法可作为替代方法之一；
:为等待心脏移植过渡时期的一种治疗方法；
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三
外科治疗:
治疗
治疗措施
自体骨骼肌卫星细胞移植术：是一种近年来发展起来的用于治疗扩张型心肌病、心肌梗死等疾病的新型手术方法
四
新进展
扩张型心肌病
一般护理
用药护理
心理护理
一
二
三
护理
一般护理
休息与运动
,限制体力活动,降低心肌耗氧量.
,当心力衰竭控制后仍应限制活动量,使扩大的心脏得到恢复.
一般护理
病情观察与护理
,必要时进行心电监护.
,如:发憋气短、乏力、颈静脉怒张、水肿等;及时发现心律失常的先兆,防止发生猝死.
,需随时观察有无偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状,以便及时处理.
,应备好抢救用物和药品,以及电复律等急救措施.
一般护理
基础护理
,根据缺氧程度调节氧流量.
,防止压疮,协助生活护理.
,必要时给予缓泻剂.
一般护理
如营养缺乏应予以纠正,与长期饮酒有关须戒酒,治疗恢复后如再饮酒复发,,