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8个指标,破解DRG下的医院绩效分配.doc

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8个指标,破解DRG下的医院绩效分配.doc

上传人:蓝天 2022/5/20 文件大小:83 KB

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文档介绍:8个指标,破解DRG下的医院绩效分配
随着新医改的持续推进,DRGs付费在全国各地陆续 开始推进,DRGs付费制度在中国的全面应用将是历史发 展的必然,这是所有的医院管理者必须接受的事实。
由于DRGs仅仅是针对住院患者收费的制度,所以8个指标,破解DRG下的医院绩效分配
随着新医改的持续推进,DRGs付费在全国各地陆续 开始推进,DRGs付费制度在中国的全面应用将是历史发 展的必然,这是所有的医院管理者必须接受的事实。
由于DRGs仅仅是针对住院患者收费的制度,所以在 医院绩效体系的设计中要将门诊绩效和住院绩效分开进 行。今天就来重点谈一下住院DRGs绩效的指标设计。
总权重绩效
在DRGs付费制度中最终是按照总权重的多少进行医 保资金拨付的,而且权重数的多少也整体反应出医务人 员的风险程度'时间和精力的付出等,所以在基础绩效 中要重点考虑对总权重数(总产出)进行激励。
CMI值考核
CMI (疾病组综合指数)是指一家医院/科室平均每份 病例的权重,反映的是医院收治病例的总体特征。CMI值
是一个相对数,可以横向进行比较,所以在绩效的设计 需要考虑各科室CMI值,引导科室积极调整病种结构, 积极进修学。
DRG组数绩效
新增DRG疾病组其实就是开展新项目新技术,这里要 根据新增DRG组数的权重进行绩效的激励
权重N2病例绩效
权重N2的病例都是疑难病症' 大重病。为了更好的 激励技术水平提升,提高医院治疗大重病的水平,可以 设置权重N2的病例激励;
三四级手术激励
经过对某省份DRGs病例的分析我们发现三四级手术 与权重N2病例的相关性为0. 85,属于强正相关关系, 说明三四级手术对医院技术水平提升有非常重要的促进 作用,所以要重点激励三四级手术。
时间和费用消耗指数考核
利用费用消耗指数和时间消耗指数评价科室的绩效,
如果计算值在1左右表示接近平均水平;小于1,表示医 疗费用较低或住院时间较短;大于1,表示医疗费用较高 或住院时间较长。时间和费用消耗指数都略小于1比较 好,说明工作效率比较高,成本控制比较好。
DRGs付费盈亏考核
科学的对各科室病种进行分析和预算,对科室盈亏进 行考核。由于各地区费率和权重设计的不同,部分科室 的病种会亏损比较严重,又是代表医院技术水平高低的 关键病种,这时候需要科学的进行测算,不能简单粗暴 的设定“盈利奖励' 亏损扣罚”的措施。
超额工作量激励
在DRGs付费条件下,医院更需要