文档介绍：1
骨科专科护理十大安全质量目标

目标一：能有效预防脚下垂
1、有脚下垂的护理指引、护理流程
2、能够准确评估发生脚下垂高风险患者：截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者
建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。
2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施》中的内容，准确评估假体脱位的惊险因素。
3、保持患肢15度外展中立位。
4、使用便盆时，患肢与便盆在同一水平线上。
5、教会患者离床时患肢先伸直离床，离床坐时患肢与身体的角度>90度。
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6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发。
7、教会患者正确使用助行架/长杆辅助器/坐厕加高器。
8、按照《使用防跌到评估及措施单》中的内容，防跌到护理。
9、发觉患者患髋蓦地浮现弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生，并在《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中记录。
目标五：保持有效的下肢骨牵引
1、建立骨牵引护理指引、健康教育单。
2、保证牵引绳在滑车内；防止牵引架向一侧倾歪。
3、下肢牵引床尾摇高20~25cm度。
4、保持牵引绳要与患肢长轴长向来线。
5、牵引分量不能随意增减；量要悬空，不能碰地上或床沿。
6、严防在转移体位时放松牵引。
7、严防棉被/衣物压放牵引绳。
8、发觉牵引弓脱降、移开及时报告医生调整，并记录。
目标六：防止断肢再植/皮瓣转移组织循环不良
1、有观看断肢再植/皮瓣转移组织血运的护理指引、护理流程。
2、按照《断肢再植/皮瓣转移组织血运观看护理单》，准确评估断肢（指、趾）再植、皮瓣移植的患者。
3、保持室温24-28摄氏度。
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4、患者术后绝对卧床歇息，患肢制动。
5、正确使用床托架，幸免患肢受压。
6、严禁按摩与热敷患肢。
7、指导患者术后幸免吸烟、喝咖啡、茶和可乐。
8、正确抬高患肢高于心脏水平15-30cm。
目标七：及时发觉膝关节手术后腓总神经受压/损伤
1、评估患者手术肢体的体位。
2、观看膝部绷带包扎松紧情况，以能伸入一指为宜。
3、按《外周血循环观看评估护理单》评估标准评估患肢皮肤温度、皮肤颜色、脚背动脉博动情况、毛细血管充盈情况及肢体肿胀情况并记录。
4、发觉病人患肢脚部不能背伸或背伸乏力，发觉患肢小腿前外側伸肌及脚背前、内側浮现麻痹感等感觉障碍情况时即将报告手术医生。
5、预备好拆除伤口敷料及加压包扎绷带的预备。
6、组织护士学****腓总神经受压/损伤的临床观看及典型个案分享。
目标八：保持颈椎损伤/手术后病人呼吸道通畅
1、收治颈椎损伤前及颈椎手术前常规预备吸氧、吸痰装置。
2、教会病人深呼吸及正