文档介绍：丙肝知识讲座
重庆骑士医院肝病诊疗中心
万历
1
第一页，共51页。
主要内容
丙肝流行病学——天下无丙肝？
丙肝传播途径的变化
日渐严重的丙肝危害
加强宣教 共抗丙肝
早诊早治 刻不容缓
2
第二页，共51页。
（每100,000人每年）
年
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
美国历年丙肝患者死亡率（按年龄修正值）
16
第十六页，共51页。
丙型肝炎相关肝病死亡预测模型
2005年 2015年 2025年
2X
3X
C:2002 2002,38( 1)320
在全球，丙肝是死亡率第十的传染性疾病
在中国，丙肝是死亡率第五的传染性疾病
17
第十七页，共51页。
慢性丙肝的疾病负担在未来将会有迅猛的增加
, . . 2003; 9(4): 331-8.
0%
50%
100%
150%
200%
250%
300%
350%
2000
2010
2020
2030
2040
年
患者的上升比例
肝硬化
肝硬化失代偿
肝细胞癌
丙肝相关死亡病例
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第十八页，共51页。
丙肝——隐匿的杀手
丙肝起病隐匿，是容易被忽视的疾病
一旦感染丙肝，仅20%感染者自发清除病毒
慢性丙型肝炎患者有80%左右无明显症状
隐匿的丙肝患者会成为危险的传染源
没有“病毒携带者”，有“毒”就要考虑治疗
疾病发展越后期，越难治愈
逐渐发展成肝硬化、肝癌等终末期肝病
带来越来越沉重的疾病负担
目前没有疫苗预防
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第十九页，共51页。
加强宣教 共抗丙肝
20
第二十页，共51页。
提高丙肝早期诊断率已经成为全球共识
第三届 2006年
丹麦哥本哈根
主题:
第四届 2007年
比利时布鲁塞尔
主题: ? !
呼吁各相关部
门、学会和协会
帮助高危人群
获得与时检测
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第二十一页，共51页。
真正落实早筛查、早诊断 需要全社会共同努力
加强筛查，提高早期诊断率是改善丙肝患者预后，减轻疾病负担的关键
丙肝隐匿的疾病症状导致医、患，与社会公众并未给予足够重视
目前，国际、国内对于真正落实丙肝早期筛查、早期诊断的工作，仍有待于进一步提高
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第二十二页，共51页。
国际丙肝早期临床诊断形势并不乐观
在欧洲多个国家，大约80—90%的丙肝患者未得到正确诊断和治疗
英国仅有34%的初级医院具备丙肝检测和筛查能力，超过50% 抗体阳性患者不会接受专科医生的进一步确诊和治疗
未得到早期确诊的丙肝患者不仅存在长期的肝脏损伤危险，而且也是潜在的传染源
J . 2006 ;13(4):264-71; J . 2008 ;20(5):367-72; 2007;334;54-55
23
第二十三页，共51页。
多数中国人不了解丙肝治疗的结果
中国肝炎防治基金会流行病学调查结果
%
38
29
24
6
2
76%被访者对丙肝可以治愈不了解
0
10
20
30
40
50
不知道/不清楚
难以治愈
可以治好
需要长期治疗会根治
会复发
24
第二十四页，共51页。
中国丙肝临床早期诊断亟待加强
52%
23%
0
10
20
30
漏报率 (%)
40
25%
23%
50
丙肝
中国疾病预防控制中心公共卫生监测与信息服务中心，施小明, 等. 疾病监测 2006; 21: 493.
60
185/358
乙肝
465/1826
100/432
甲肝
全国传染病总体
数据源自国内30个省(自治区、直辖市)共250家医疗机构，采样15501例，有效样本13714例
丙肝是中国漏报率最高的法定传染病
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第二十五页，共51页。
多年来，中国在丙肝防控领域的不懈努力
1986～1990年，“七五”攻关课题，发现中国存在感染
1991～1995年，“八五”攻关课题，建立第一代抗检测试剂盒
1992～1995年，全国病毒性肝炎血清流行病学调查
1993年开始严格血源管理
1996～2000年，“九五”攻关课题，建