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颅脑外伤急救护理与观察.docx

上传人:麒麟才子 2022/5/20 文件大小:18 KB

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文档介绍:2
颅脑外伤急救护理与观察
【摘要】目的总结颅脑外伤患者的急救及护理阅历,提高颅脑外伤患者的抢救胜利率。方法对我院120例颅脑外伤患者实行相应的急救与护理措施。结果本组120例患者,有2例在回院1h后消失心跳、呼吸停止,经抢救无效死2
颅脑外伤急救护理与观察
【摘要】目的总结颅脑外伤患者的急救及护理阅历,提高颅脑外伤患者的抢救胜利率。方法对我院120例颅脑外伤患者实行相应的急救与护理措施。结果本组120例患者,有2例在回院1h后消失心跳、呼吸停止,经抢救无效死亡,患者入院后即行开颅清除血肿术77例,有54例患者在术后8~12h行气管切开术。康复出院90例,好转20例,死亡8例。结论抢救颅脑外伤患者要有充分的急诊意识、灵敏的思维,主动实行有效的护理干预措施,对病情变化要有预见性,做到娴熟精确     地推断病情,保持呼吸道通畅,把握颅高压早期表现及处理措施,严密观看病情,娴熟使用现代化仪器,适时作好术前预备。
【关键词】颅脑外伤急抢救理
颅脑外伤是神经外科常见的急诊,常发生于交通事故、坠落和斗殴中,具有来势凶狠、病情危重、变化快、并发症多、死亡率高的特点。这类患者抢救胜利与否很大程度上取决于抢救是否准时、护理是否到位。因此,要求护士观看病情要仔细、准时、精确     ,护理要细心、周到、全面。我院于2021年6月~2021年12月对120例颅脑外伤患者进行了救治,现将急救与护理的阅历介绍如下。
1资料与方法

120例患者均为我院收治的颅脑外伤患者,男91例,女29例;年龄14~70岁,;均经头颅CT检查;单纯颅脑外伤92例额,复合性颅脑外伤28例;车祸外伤72例,工地外伤25例,高处坠落伤14例,其他外伤9例;GCS积分3~6分50例,7~10分28例,11~15分42例;合并腹部外伤者32例,胸部外伤者38例,胸腹联合伤25例,四肢伤37例,颌面部骨折42例,全身多发伤25例。
2

、受伤时的状况、伤后时间及伤后表现,以便正确推断患者的病情。抢救室和监护室内急救药品、器械和设备齐全,随时保持良好的备用状态。
,应赐予平卧位或头高15°~30°卧位,有利于脑部静脉回流,减轻脑水肿,头偏向一侧,防止舌后坠及呕吐物堵塞气道而影响呼吸功能。
,这是整个抢救过程自始至终应当把握的中心环节。应松解限制呼吸的衣物,清除口腔和呼吸道分泌物、呕吐物、血块及异物,从口腔、鼻腔或气管插管处,深化气管内吸痰,吸痰动作要轻柔。赐予低流量吸氧,削减脑组织耗氧量,必要时置入口咽通气管或行气管插管、气管切开术,采纳人工气囊帮助呼吸,躁动者赐予约束双手。
,应尽快制止头部外出血,帮助医师加压包扎,开放性颅脑损伤等可能有脑组织膨出,应以棉圈围于伤口四周,然后包扎。快速足量补液,改善微循环,维持血压。
,应将患者平卧,患侧向下,让血液或脑脊液顺当流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以免其逆流