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年度慢病管理工作总结
年度慢病管理工作总结
总结是指对某一阶段的工作、学****或思想中的经历或情况加以总结和概括的书面材料，它可以有效锻炼我们的语言组织才能，因此我们需要回头归纳，写一份总结了。那么你知道总结如何写吗？以下是WTT的慢性病患者管理，争取尽快完成城乡一体化，也是进一步满足本镇居民群众的安康需求。下面将我院今年上半年份以来的慢病管理工作情况总结如下:
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《国家根本公共卫生效劳标准〔20__年版〕》要求，我院对我辖区内社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立安康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、安康指导工作，掌握我辖区内高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
〔1〕是通过开展35岁及以上居民测血压；居民诊疗过程测血压；安康检测血压；和安康档案建立过程中免费体检等方式发现高血压患者。
〔2〕是对确诊的高血压患者进展登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供安康指导。
〔3〕是对已经登记管理的高血压患者进展一次免费的安康体检〔含一般体格检查和随机血糖测试〕。对原发性高血压患者，每年进展1次较全面的安康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进展粗测判断。
上半年，我院对辖区内35岁及以上常住居民进展高血压患者筛查人数3万多人，共登记管理并提供随访高血压患者为___人，并按要求录入居民电子安康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
(1)通过安康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民安康档案过程中询问、及日常诊疗工作等方式发现患者。
(2)是对确诊的2型糖尿病患者进展登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进展空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供安康指导。
(3)是对已经登记管理的2型糖尿病患者每年进展1次较全面的安康体检，体检与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进展粗测判断。
上半年，我院对辖区内35岁及以上常住居民进展糖尿病筛查人数为2万多人，共登记管理并提供随访的糖尿病患者为__人，并按要求录入居民电子安康档案系统。
今年上半年份我院通过对慢性病病人的标准化管理，降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度，进步了慢性病病人的病后生活质量，实现了大病进医院，小病进社区的效劳形式，有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题，以“优质、方便、廉价”的效劳，赢得了当地百姓的初步认可。
年度慢病管理工作总结3
中心在区疾控大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体安康和生命平安。现将20__年工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
20__年我中心慢病工作在区疾控中心的详细指导下深化社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展安康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合医德医风教育，进步慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以效劳对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善效劳内容，改良办事程序、效劳方式、管理制度，尽最大努力为效劳对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风标准”落实的医疗效劳工作中，进一步遵守效劳宗旨，增强效劳意识，进步效劳质量，树立全新的月湖街道社区卫生效劳中心文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度，进步信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的标准。成立慢病工作小组设专兼职人员。从中心分管指导到中心各个科室，到效劳站，再到5个社区的社区医生、护士及居委会健教工作人员，宣传员深化社区。积极落实慢病防制工作的方案，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯穿、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过鼓励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目的任务的完成。
慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济才能有限并且相对固定，和其相对宏大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的效劳，而社区的预防保健和安康教育是最正确投入效益的干预，加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出表达。由于社区医疗距居民近，就医方便、