文档介绍：皮肤衰老和抗衰老
胡国胜 摄影/广丰
多少年来人类为了探索生物体衰老的奥秘,已经开展了大量的研究,更有很多人为了达到长生不老的目的而不惜花费大量人力、物力、财力,找寻所谓的长生不老的方药,但是至今还是不能达到他纤维的不断丧失,老化皮肤的表面开始松弛进而产生皱纹。这就是皮肤老化的最明显标志,这些变化最早在30岁时就开始出现。
三、皮肤附属器官:皮肤附属器官主要有外分泌汗腺、皮脂腺和毛发。随着年龄的增长,这些附属器官也会发生变化。老化皮肤中外分泌腺的数量与活性均会下降,分泌细胞中脂褐素逐渐增多,表现为皮肤干枯、暗黄,这也是老化皮肤的基本特征之一。皮脂腺分布于除了掌跖以外的全身皮肤 皮脂腺分泌的皮脂可形成皮脂膜对皮肤起到润滑和保护的作用,对于保持水分,维持皮肤的屏障功能具有重要的作用。皮脂同时对毛发也具有保护作用。皮脂腺分泌的皮脂在青春期达到高峰 进入成年期后相对稳定。以后随着年龄的增长,会逐渐降低。女性一般在绝经期后开始下降,男性在70岁以后,随着睾酮产生量的下降 皮脂分泌也开始下降。头发苍白是判断衰老的重要标志,人在50岁以后约有50%的体毛变灰白 头发变白的比例超过体毛。这是由于头发毛球处黑色素细胞进行性减少所致。与此同时毛囊的数量也减少 体积变小,生长缓慢,毛发变细。
四、皮肤老化不仅涉及表皮、真皮、和皮肤附属器官,也会影响皮下组织。老年人由于激素分泌变化,脂肪组织减少、变性,导致真皮网状层下部缺乏支撑这也是造成皮肤松弛的重要原因。
由于内源性老化是人体发育过程中无法避免的,目前尚无法对其采取有效治疗措施,我们将主要讨论外源性的、紫外线引起的皮肤衰老。
日光性弹力纤维变性会引起异常的、黄色的无定形的弹力纤维变性物质在真皮上部沉淀,并且取代正常的胶原和弹力纤维,使皮肤失去弹性,血管壁变薄变脆,表皮异常变黑,产生不均匀色素和癌变。在组织形态学方面,可出现表皮增厚,真皮弹性纤维增加,胶原加速破坏和
变性,炎症反应增加等。日光中的紫外线通过下列机制使皮肤受到损伤:
◆损伤DNA;
◆蛋白质(如胶原蛋白)进行性的交联
◆通过诱导抗原刺激反应的抑制途径来降低免疫应答;
◆产生的自由基与各种细胞内结构相互作用,从而造成细胞和组织的损伤。
紫外线还可以直接抑制表皮的朗格罕氏细胞的功能,引起光免疫抑制使皮肤因为免疫监督功能的减弱而引起皮肤的老化。
目前发现,光老化的最主要机理是,皮肤中的各种成分在吸收了紫外线的能量后,可诱导产生活性氧物质(ROS,reactlve oxygen specles) 直接攻击细胞膜,引起脂质过氧化,并且耗竭细胞内的抗氧化酶,加速皮肤老化过程。同时,ROS还可以激发细胞内的信号传导,诱导皮肤成纤维细胞合成基质金属蛋白酶(matrix metallop rotelnases,MMP),降解包括胶原蛋白,弹性蛋白在内的多种基质成分,从而形成光老化性皮肤特有的临床表现和病理改变。
临床上常用Glolau分型法对光老化进行诊断。该方法把光老化分为四型。l型:为“无皱纹型”,属于光老化早期 表现为轻度色素沉着,没有角化少量皱纹;II型:为 活动性皱纹”,属于早期到中期光老化,有角化,但是不明显,有早期的老年性雀斑样痣,开始出现平形的皱纹,Ⅲ型:为“静止皱纹型”,属于晚期光老化,表现为明显的色素沉着,毛细血管扩张,角化明显,可见明显的静止型皱纹,Vl型:“只有皱纹”,表现为肤色灰黄,满脸皱纹,无正常皮肤,呈现为“饼状或者碎裂状”。
皮肤老化在外表上表现为表面粗糙、皱纹形成、皮肤松弛、色素失调。具体指标有皮肤色度、湿度、酸碱度、光泽度油脂分泌、含水量、和弹性等方面的改变。
皱纹形成是皮肤老化最主要的特征,因此,皱纹的测定对于判断皮肤老化非常重要。目前比较多的测定方法是先用硅氧烷液体在皮肤上复制形成皱纹的模型,然后用特定的光束照射在硅氧烷形成的皱纹模型上,皱纹突起的部位和凹陷的部位形成不同的影像,通过计算机对影像进行处理,计算出皮肤的粗糙度、平均粗糙度、最大粗糙度、皱纹平均深度等指标。这种方法具有较好的重复性,目前已经成为皮肤皱纹评价的主要方法。
皮肤色素失调也是老年人重要的标志,主要表现为老年性白癍、黄褐斑、肤色暗沉等方面。测定皮肤色度的方法有Wood灯、色度光吸收/反射等法。Wood灯从1903年起就被用于检测皮肤的色度变化,皮肤在不同状态下经过Wood灯的照射会呈现不同的颜色:正常皮肤呈现蓝白色荧光,角质层增厚皮肤为白色荧光,表皮型色素沉着色泽加深,真皮型色素沉着色泽不加深。目前这种方法通过与计算机图像分析定量方法相结合被广泛用于评价皮肤色度的