文档介绍：西药联合润燥止痒胶囊治疗慢性湿疹皮肤瘙痒３２例临床观察
【摘 要】目的:观察西药联合润燥止痒胶囊治疗慢性湿疹瘙痒的疗效。方法:选取慢性湿疹患者64例作为研究,随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组给予依巴斯汀片治疗,观察组可比性。
诊断标准 中医诊断依照《简明中医皮肤病学》[5]中慢性湿疹血虚风燥证诊断标准。主症:皮损处干燥,瘙痒,局部肥厚粗糙,呈苔藓样变,伴随有皮肤抓痕;次症:皮损有脱屑,偶见丘疹,呈红色,舌质淡红,苔白,脉沉细。
纳入、排除标准 ①诊断标准参照《皮肤病学》关于慢性湿疹的西医诊断标准[6],并且符合慢性湿疹血虚风燥证型辨证标准[5];②年龄分布在18~50岁之间,属于中重度慢性湿疹患者;③无血液、肿瘤、神经性皮炎、银屑病玫瑰、红斑狼疮等系统性疾病;④入选患者均知情同意,并签署知情同意书。排除标准:患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、肝肾功能不全、呼吸系统疾病及全身性疾病急性期的患者;近1月内采用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗的患者。
治疗方法 对照组给予依巴斯汀片(江苏联环药业股份有限公司,国药准字H20040119)口服治疗,每次10mg,每日1次;观察组在对照组的基础上给予润燥止痒胶囊(国药集团同济堂(贵州)制药有限公司,国药准字Z20025030,)口服治疗,每次4粒,每日3次。两组均以7d为1疗程,连续治疗2疗程。在药物治疗期间,嘱患者忌食辛辣刺激食物。
观察指标及療效判定 采用视觉模拟评分法(VAS),对两组治疗前慢性湿疹瘙痒程度进行评分,在治疗第一、第二疗程结束后,再次进行评分,通过VAS评分变化,对慢性湿疹瘙痒的疗效进行评价。并观察记录两组药物起效时间及治疗结束后疗效持续时间。慢性湿疹瘙痒疗效判断标准[7]:痊愈:瘙痒症状消失、皮肤恢复正常,视觉模拟评分法(VAS)评分改善≥90%;有效:瘙痒症状明显减轻,视觉模拟评分法(VAS)评分改善率为50%~89%;无效:瘙痒症状无减轻或者加重,视觉模拟评分法(VAS)评分改善率不足50%。
统计学方法 ,计量资料用均数加减标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<。
2 结果
两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)比较 两组在治疗前VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>)。治疗后1周、2周,两组比较差异均具有统计学意义(P<)。见表1。
两组疗效比较 经过两个疗程的治疗,%,%,两组总有效率的比较,差异具有统计学意义(P<)。见表2。
两组药物起效时间及疗效维持时间比较 两组在起效时间方面比较,差异无统计学意义(P>);两组疗效维持时间比较,差异具有统计学意义(P<)。见表3。
3 讨论
角质形成细胞是人体皮肤屏障功能的重要防线,角质形成细胞损伤和提前凋亡破坏正常皮肤的砖墙结构,不能维持皮肤的保湿、抗炎、光保护等作用[8]。慢性湿疹是临床上常见的皮肤病,其炎症反应是有T细胞浸润、介导,浸润于真皮组织的T细胞能够使角质形成细胞出现显著